麻疹监测与控制课件.pptVIP

麻疹监测与控制 绵阳市疾病预防控制中心 免疫规划所 2011年7月 主要内容 2010年全市麻疹疫情及监测结果分析 2010-2012全国消除麻疹行动方案简介 全国麻疹监测方案 几种出疹性疾病的鉴别诊断 2010年全市麻疹疫情及监测结果分析 监测结果 2010年全市通过麻疹监测系统共报告疑似麻疹病例45例，经过对报告病例的流行病学调查和实验室检测后，确诊麻疹病例16例，发病率为0.3012/10万，其中经实验室确诊10例,临床诊断6例;较2009年下降了44.12%（2009年全市诊断为麻疹病例为30例））。排除麻疹病例29例（其中确诊为风疹的13例,其他16例），排除病例报告发病率0.5459/10万。 地区分布 地区分布 时间分布 1- 7月是发病高峰季节，与2009年相似（见表2） 人群分布 麻疹监测数据质量评价 （一）监测敏感性 2010年麻疹监测系统报告疑似麻疹45例，排除29例，排除病例报告发病率0.5731/10万，低于国家麻疹监测方案要求（2/10万）。科学城、北川县、高新区和涪城区麻疹排除病例报告发病率达到1/10万，其余均未达到，低于国家要求（80%以上的县区麻疹排除病例报告发病率达到1/10万），见表3。 麻疹监测数据质量评价 麻疹监测数据质量评价 （二）监测系统指标 麻疹监测数据质量评价 （三）免疫史及个案调查质量 用报告的0-4岁疑似病例中“免疫史不详”所占的比例，同时间接反应监测数据的调查质量（“免疫史不详”比例越低表明调查质量越高）。2010年0-4岁病例共9例，其中涪城3例、三台县2例、北川县2例、平武县和高新区各1例，“免疫史不详”的为0例，较2009年（6.67%）明显提高，说明2010年个案调查质量较高。 6例8月龄-2岁病例中，完成1剂次麻疹疫苗接种的仅占3例，2-4岁的病例1例，仅完成1剂次麻疹疫苗接种，由此推测出低年龄段人群的麻疹疫苗接种率相对较低，提示常规免疫或强化免疫工作落实不到位。 麻疹监测数据质量评价 （四）暴发疫情控制 2010年科学城报告一起疑似麻疹暴发疫情，经现场流行病学调查及实验室检测，确诊为一起风疹疫情。全市无一起麻疹暴发疫情和死亡病例。 存在问题及建议 1.全市排除病例报告发病率低于国家麻疹监测方案要求（2/10万，80%的县区1/10万）, 监测的敏感性有待提高。建议扩大监测范围,对所有出疹性疾病均按照疑似麻疹病例报告、调查及采样检测。 存在问题及建议 2.疑似麻疹病例个案调查资料显示：2岁以下儿童麻疹疫苗接种率不高,有免疫空白现象存在。 建议:加强工作责任心，提高麻疹疫苗及时接种率，消除免疫空白现象。 2010-2012消除麻疹行动方案简介 一、出台背景 为实现2012年消除麻疹目标，2006年卫生部制定下发了《2006—2012年全国消除麻疹行动计划》（以下简称《行动计划》），明确了提高人群免疫水平，加强监测，加强疫情控制等一系列综合性麻疹防控策略和措施。通过各项措施的实施，2009年全国麻疹报告发病率下降到39/100万，比2008年下降了60.14%，达到历史最低水平，麻疹引发的突发公共卫生事件数量也明显减少。 二、指导原则 ??? 消除麻疹工作在政府统一领导下,多部门密切合作,全社会共同参与,通过提高人群麻疹疫苗接种率,加强麻疹监测,及时处理暴发疫情等策略和措施,实现消除麻疹的目标。 三、目标 ??? (一)总目标 2012年,力争全国麻疹发病率控制在1/100万以下(不包括输入病例),无本土麻疹病毒传播。 ???(二)分年度目标。 ??? ———2010年全国麻疹发病率控制在25-30/100万以下。 ??? ———2011年全国麻疹发病率控制在5-10/100万以下。 ??? ———2012年全国麻疹发病率控制在1/100万以下,达到消除麻疹目标。 四、工作指标 ??? ———以县(区)为单位,适龄儿童含麻疹成份疫苗常规免疫2剂次接种率达到并维持在95%以上;麻疹疫苗强化免疫接种率达到95%以上;15岁以下流动儿童含麻疹成份疫苗接种率达到95%以上。 ??? ———托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达到100%,儿童含麻疹成份疫苗补种率达到95%以上。 ??? ———以省(区、市)为单位,麻疹监测病例中排除病例报告发病率达到20/100万以上,麻疹疑似病例个案调查率达到100%,血清标本采集率达到90%以上,暴发疫情血清学确诊率和调查处理率均达到100%。 全国麻疹监测方案 一、监测病例定义 麻疹疑似病例定义为：具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。 所有麻疹疑似病例均作为监