前列腺疾病的诊断和治疗33425幻灯片.pptVIP

前列腺部位 前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，医生在直肠指诊时，向前可以触摸到前列腺，其道理就在于此。前列腺的左右，由许多韧带和筋膜固定，从而决定了它位置隐蔽的特点。 前列腺主要功能 1、构成尿道前列腺部，控制排尿； 2、将精囊和输精管中的内容物及腺泡腺管中的分泌物输入近端尿道； 3、分泌前列腺液。前列腺是男性最大的副性腺器官，前列腺的分泌物参与精液的组成，占精浆的13%～32％。前列腺分泌液是一种乳白色浆性液体，pH为6.45，前列腺液比血浆含更多的钠、钾、钙，还含有大量的锌和镁，并含有丰富的枸橼酸以及酸性磷酸酶。它为精子提供适宜的环境，为精子的自由活动并顺利进入子宫与卵子结合创造必要条件。 前列腺炎 前列腺炎指前列腺非特异性感染所致的急性或慢性炎症引起的局部和全身症状。 前列腺炎分 型： Ⅰ型非特异性细菌性前列腺炎，又分急和慢性前列腺炎。Ⅱ型特发性非细菌性前列腺炎，又称前列腺病。Ⅲ型特异性前列腺炎，如淋菌、梅毒、结核菌、真菌、滴虫等引起的前列腺炎。Ⅳ型非特异性肉芽肿性前列腺炎。Ⅴ型前列腺痛和前列腺充血。Ⅵ型其它：如病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺腺炎。 前列腺疾病疾病的发病情况 北京曙光男科医院泌尿外科临床数据显示： 1、青壮年时期的男性中约有35%会患有不同程度的前列腺炎， 2、50岁以上男人发病率高达60%以上； 3、80%以上的男性长期受前列腺增生疾病的困扰 前列腺炎的危害 1、 损害肾脏，发炎肿胀的前列腺会压迫尿道，导致尿路梗阻、肾脏积水及慢性肾功能衰竭。 2、 影响生育，由于前列腺液分泌异常，影响精子的存活及质量，并可引起精囊炎、血精，导致不育症。 3、 性功能障碍，炎症导致性兴奋神经受损，直接影响性生活，甚至影响夫妻关系。 4、 长期炎症会导致免疫力下降，增加病菌感染机会。 前列腺疾病有四大症状 ????????1、局部疼痛：会阴部，大腿根部，耻骨上部，阴茎，睾丸精索，腰骶部等。????2、排尿症状：尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿道口滴白、尿道内灼痛或痒感。??? 3、性功能方面：性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、不射精、精液不液化、精子质量低下。????4、精神方面症状：头晕、乏力、失眠、忧郁、焦虑、精力不集中、工作效率低下。 慢性前列腺炎病因 (1)急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。 (2)急性尿路感染治愈后，残留慢性前列腺炎。 (3)全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺，但较为少见。 (4)邻近病变经淋巴途径延及前列腺。如：痔疮、肛裂等。 (5)性欲过旺前列腺充血，下尿路梗阻或炎症， 会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。其他如前列腺增生和前列腺癌时也可合并感染。其中后尿道炎症经直接蔓延引起慢性前列腺炎是细菌传播的主要途径。 　　 慢性前列腺炎症状： 慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎。由于病因不同，其表现各异，是一组复杂的症候群。归纳起来，临床表现主要有以下几个方面： ①排尿方面：有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热，排尿不尽可淋漓有时有排尿困难、夜尿多等。 ②尿道滴白：排尿终末或大便时，尿道口有白色分泌物滴出 ③疼痛方面：由于持续慢性炎症刺激，会阴、肛门和阴囊等部位有严重的触痛感和坠胀感，并常可放射至耻骨上、腰骶部、两侧腹股沟、会阴部，以及引起下肢疼痛，症状一般以晨间较为明显。 ④性功能改变：有早泄、遗精、性欲减退或阳痿，部分病人有射精痛和血精。部分不育症中，慢性前列腺炎是重要的病因。 ⑤神经衰弱：失眠多梦，乏力头昏，缺乏自信感，情绪低沉，记忆力减退。 无菌性前列腺炎 概述 无细菌性前列腺炎，又称为前列腺溢液、前列腺漏或慢性前列腺充血。常因前列腺经常反复的充血而生诸多症状，有关上述病人所询问的情况属于此类。因腺管及腺泡的炎症反应可使腺管梗，分泌物淤积，引流不畅，从而加重前列腺的局部组织损害和充血程度，而前列腺呈过度充血时，由于血流瘀滞则更有利于细菌的生长繁殖，因而诱发细菌性前列腺炎。 无菌性前列腺炎 病因：引起无菌性前列腺炎可能原因是： 1、由于前列腺炎症或尿液反流，使前列腺小管损伤、狭窄、阻塞或结石形成； 2、前列腺炎症致局部神经损伤，引起盆腔交感神经在尿道外括约肌水平作用增强； 3、过频手淫、骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血，诱发炎症。不排除目前的检测水平有限尚不能发现数量较少的病原菌。 慢性前列腺炎的治疗 慢性前列腺炎这种男性常见病与多发病，治疗不是很容易 原因如下： 1、起发病原因多种多样， 2、它比较特殊的解剖结构 3、多发生于性活动频繁的人群原因，