婴幼儿营养(大纲)婴幼儿营(大纲)养(大纲).doc

婴幼儿营养 一、概述 营养学是研究有关生命物生长、维持、修复整个生命体或其中某一部分过程的总和的一个学科，包括从生物化学到行为科学的各个领域。 营养行为包括： 择食行为 喂养行为 进食行为 生长发育越快，所需的营养越多。营养是保证婴儿正常生长发育、身心健康的重要因素。 营养供给不足： 营养障碍和缺乏，造成生长迟缓、疾病，严重缺乏引起死亡。 营养长期供给过量： 对将给婴幼儿生长发育带来不良的影响。如肥胖、高血压等。 自然食物，均衡膳食，适度喂养，适量摄入是安全营养的重要原则。  二、 营养学基础 （一）热能 热能不是一种营养素，是食物中的产热营养素在体内代谢过程中释放出的能量。 机体依靠这些热能来维持各种生理功能并从事各项体力活动。 食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪是热能的来源。 1.热能的单位与计算 [热能单位] 多年来惯用的热能单位是以大卡也称千卡（kcal）表示，1kcal相当于1000ml水的温度由15℃上升到16℃所需要的能量。 近年来国际上建议将包括热能在内的各种形式的能一律用焦耳（Joule）为单位表示， 1000焦耳称为1千焦耳（kJ），1000千焦耳称1大焦耳（MJ）。 1kcal=4.184kJ 1kJ=0.239kcal 基础代谢 是指在清醒的安静状态下，维持人体功能的最低能量。 包括维持体温、肌肉张力、循环、呼吸、肠蠕动、腺体活动等基本生理活动的代谢所需。 婴幼儿期基础代谢所需能量约占总热量60%。 按每公斤体重计算：1岁以内小儿每日需55kcal；7岁时每日约需44kcal；12~13岁时每日约需25-30kcal，与成人相同。 食物特殊动力作用 进食后使机体产生“额外”热量的作用称为特殊动力作用。为消化和吸收食物所需的能量。 蛋白质的特殊动力作用最大，婴儿摄取蛋白质较多，故此项热能消耗在婴儿约占总热量的7~8%，较大儿童一般不超过5%。 生长消耗 这项能量消耗为小儿所特有，所需能量与生长速率成正比。 1岁以内婴儿增长最速，这项所需能量约占总热量25~30%，约为（30~40kcal/kg.d），以后逐渐减低，到青春期又增高。 运动消耗 用于肌肉活动的能量。 新生婴儿只能啼哭、吮乳，这项需要较少。 1岁以内小儿活动所需的能量约为15 ～ 20kcal/kg.d， 多动、好哭、较安静的小儿需要的能量可高出3~4倍。 随年龄增长，需要渐增，到12 ～ 13岁时约为30kcal/kg.d。 排泄损失的能量 摄取混合食物的正常婴幼儿，排泄损失的能量，通常不超过食物的10%。 婴儿 :相当于8 ～ 11kcal/kg.d 当腹泻和其他消化功能紊乱时，热量丢失大增。 上述五方面所需能量的总和即为总需热量 小儿相对地比成人多（成人无生长所需，基础代谢也较低）。 小儿愈小，需要量相对地亦愈大。 一般常用的简单计算法：1岁以内婴儿，按110kcal/kg.d计算，以后每三岁减去10kcal，至15岁时为60kcal/ kg.d。 一般来说，消瘦小儿每日所需的总热量按体重计算要比肥胖小儿为高。 3.热能的需求与供应： （二）营养素的基本知识 营养素是指维持人类生存的主要营养物质包括六大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水。 必需氨基酸（9种 ）：在体内不能合成，或合成速度不够快，必须由食物供给的称为必须氨基酸。 包括：异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸。 必需脂肪酸2种：亚油酸和(-亚麻酸 必需维生素14种： 维生素A、D、E、K、B1、B2、B6、C、烟酸、泛酸、叶酸、维生素B12、胆碱、生物素。 必需微量元素8种: 铁（Fe）、碘（I）、锌（Zn）、硒（Se）、铜（Cu）、钼（Mo）、铬（Cr）、钴（Co）。 常量元素7种： 钙、磷、钾、钠、硫、氯、镁。 婴儿必需另有营养素牛磺酸和肉碱两种 1.蛋白质 主要生理作用(1）蛋白质是细胞的基本构成部分之一。 蛋白质构成细胞核、细胞质，细胞器，细胞膜，并由此构成组织与器官。婴儿发育迅速，需要大量的蛋白质，是生命的“根源”。 (2）是构成多种重要生理活性物质的成分，参与调节生理功能。 构成酶、激素、抗体等生理活性物质，以发挥食物消化吸收、增强免疫能力等作用。(3)维持体内环境稳定 酸碱平衡、渗透压平衡等均由蛋白质起着重要调节作用，同时水的维持和分布也受蛋白质影响。 蛋白质缺乏的影响 婴儿缺乏蛋白质将阻碍细胞和组织的正常发育，造成生长发育迟缓，免疫功能下降，严重时可导致酸碱平衡、渗透压平衡失调。蛋白质缺乏所致营养不良