应知应会之药事管理应知应会药事管理之药事管理.doc

应知应会之药事管理 一、什么为药事管理？ 药事管理，是指以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。 二、什么为抗菌药物？ 抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 三、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为哪三级？ 非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。 四、什么时候启动抗菌药物临时采购程序？如何采购？ 因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购应当由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。 五、如何划分临床医师的抗菌药物使用权限? 具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。 六、谁为医疗机构抗菌药物临床应用管理第一责任人？ 院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人。 七、抗菌药物临床应用相关指标控制力度为多少？ 住院患者抗菌药物使用率不超过60%； 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%； 急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%； 抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下； I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。 八、接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率为多少？ 接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于50%； 接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。 九、高危药品的概念？ 高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。 国内的定义：高危药物是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。高危性药物的种类主要包括：高渗透性、强酸强碱性和胰岛素、肌肉松弛剂高危险药品，不得与其他药品混合存放高危险药品存放药架应标识醒目，设置警示提醒。高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于内使用。