生长发育---课件.pptVIP

2～12岁体重(kg) =年龄(岁)×2＋8 2岁以内小儿乳牙数目约等于月龄减4～6。 脑和脊髓发育 出生时脑重约370g，占体重的1／9 ～ 1／8，6个月时达600～700g，2岁时达900～1 000g，7岁时接近成人脑重。成人脑重约1 500g，占体重的l／40。 出生时脊髓发育已较成熟。小儿脊髓相对较成人长，在胎儿时脊髓下端位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。故在为小儿进行腰椎穿刺时，应注意上述特点，以避免造成脊髓损伤。 运动发育 粗动作发育过程可归纳为：“三翻六坐七滚八爬周会走”。 新生儿：俯卧位能将脸从一边转向另一边以避免窒息。仰卧位可出现颈紧张姿势1个月：能俯卧位抬头片刻。2个月：能俯卧抬头45°，从仰位拉至坐位，头后仰。 3个月：俯卧位抬头90°，垂直位能抬头，但控制尚不稳定，出现头晃动。4个月：仰卧头向中央，四肢对称；俯卧抬头高，并以肘支撑抬起胸部。5个月：能直腰靠背坐。 6个月：已能用下肢支持身体，喜欢扶腋下跳跃。7个月：会翻身，俯卧位能向左右旋转追逐物体。8个月：长时间稳坐，开始学爬。9个月：扶着栏杆能站立。10个月：会自己从坐位攀栏站起。 11个月：会扶栏行走或牵着一手走。12个月：会独立片刻，约1／4小儿能独自行走。15个月：一般小儿都会独走，会蹲下拣物。 18个月：行走快，很少跌跤，会自己扶栏一次一阶地上楼梯，会倒退行走数步。2岁：能跑。3岁：双足交替登楼。4～5岁：会单足跳，能奔跑。 计划免疫 神经精神发育 * 小儿生长发育 生长发育的规律 一般规律 ①由上到下（头尾生长);②由近及远；③由粗到细； ④由低级到高级；⑤由简单到复杂。 2. 各系统器官发育不平衡 各系统发育快慢不同。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统先快而后回缩。 3. 生长发育是非等速的连续过程，是连续不断的，但又是非等速的。 4. 生长发育的个体差异 小儿生长发育在一定范围内受遗传、性别、环境、教育等因素的影响而存在较大的差异。 影响生长发育的因素 遗传、性别、营养、疾病、孕母情况、生活环境. 遗传决定了生长发育的潜力，这种潜力又受到众多外界因素的作用与调节，两方面共同作用的结果决定了每一个体的生长发育水平。 体格生长与体格生长常用指标 1. 体重 为各器官组织及体液的总量，是体格生长重要指标，也是小儿临床用药、输液的依据之一。 新生儿出生体重平均为3kg。 1～6个月体重（kg） =出生体重＋月龄×0. 77～12个月体重（kg） =6＋月龄×0. 25 13～24月体重（kg） =9＋（月龄－12）×0.252～12岁体重（kg） =年龄×2＋8 2. 身长（高） 是指从头顶到足底的垂直长度。身长的增长规律与体重一样，年龄越小增长越快。 出生时平均为50cm；第一年身长平均增长约25cm，上半年比下半年快，1岁时达75cm，2岁时达85cm。 2～12岁身高粗略估计为： 身高（cm）=年龄× 7＋75 3. 坐高 由头顶至坐骨结节的长度称坐高，它代表头、脊柱的长度，其增长规律与上部量相同。 4. 头围 头围为经眉弓上缘、枕骨结节绕头1周的长度，与大脑的发育有密切关系。 头围增长规律为：出生时平均34cm，6个月时为44cm，1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm，15岁时接近成人头围，约54～58cm。 5. 胸围 指沿乳头下绿水平绕胸1周的长度。胸围反映肺、胸廓等发育情况。出生时胸围平均32cm，比头围小约1～2cm，1周岁时头围与胸围相等。 胸围cm=头围+年龄-1 6. 指间距 是两上肢水平伸展时两中指间的距离。 骨骼发育 1. 颅骨 颅骨的发育可根据头围大小、骨缝闭合及前、后囱闭合迟早来衡量。前囱为顶骨和额骨边线形成的菱形间隙，后囱则为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙。 前囟出生时约1.5～2cm，后随颅骨发育而增大， 6个月后逐渐变小， 1～ 1.5岁时闭合。后囟出生时很小或已闭合，最迟约于生后6～8周闭合。颅骨缝出生时分离，约于3～4个月时闭合。 2.脊柱3个月抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时出现胸推后凸，1岁会走时出现腰椎前凸。 3. 骨化中心 l～9岁腕部骨化中心数目约为其岁数加1；对骨龄判断有重要临床意义。 4.4牙齿发育 人一生有乳牙（20个）和恒牙（28～32个）。小儿约6个月（4～10个月）开始出乳牙，12个月尚未出牙为异常。 *