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幼儿保健及中医食疗 北京中医药大学 周俭 写在课前的话 儿童保健及中医食疗是小儿保健的重要组成部分，通过本课的学习我们将知晓儿童的营养特点及中医食疗的机理和作用，指导儿童的饮食保健。 一、幼儿保健的相关知识 （一）幼儿的概念 幼儿是指 1-3 岁的小儿。 （二）幼儿喂养 1. 幼儿的营养特点：幼儿处于生长发育的旺盛时期，对蛋白质、脂肪、碳水化合物及其他各营养素的需要量相对高于成人。这时期幼儿的体格增长较前有所缓慢，生理功能日趋完善，乳牙逐渐出齐，但幼儿的消化吸收功能尚未成熟。同时涉及到断奶前后的喂养问题，因此要注意合理喂养。 2. 幼儿的膳食要点： （ 1 ）以谷类为主的平衡膳食 （ 2 ）同时包括肉类、蛋类、禽类、鱼类和豆类等制品 （ 3 ）每天的奶和奶制品不应该少于 350ml （ 4 ）每周都应供给动物的肝脏、血、瘦肉及海产品 （ 5 ）多补充蔬菜水果，以补充维生素、矿物质 3. 幼儿的膳食烹调 应注意合理烹调，精工细作，品种多样，使幼儿爱吃，以达到补充营养的目的。 4. 幼儿的膳食安排 正常成人每日 3 餐，幼儿可增加至每日 4 ～ 5 餐。早餐占总量的 25% ，午餐占总量的 35% ，晚餐占总量的 30% ～ 35% ，零食占总量 5% ～ 10% 。 5. 幼儿喂养应注意的问题。 （ 1 ）喂养时要定时、定量，多样化，以获得全面的营养 （ 2 ）此外喂养不能成人化，应单独给幼儿进行烹调制作 （ 3 ）在喂养的过程中，要养成幼儿良好的饮食习惯，不挑食，不偏食 下列关于幼儿喂养不正确的是（） 窗体顶端 A. 以谷类为主的平衡膳食 B. 喂养时要定时、定量，多样化，以获得全面的营养 C. 从小养成跟父母同时进食的习惯，每日三餐定时，避免加餐 D. 每天的奶和奶制品不应该少于350ml 窗体底端 A. 以谷类为主的平衡膳食 B. 喂养时要定时、定量，多样化，以获得全面的营养 C. 从小养成跟父母同时进食的习惯，每日三餐定时，避免加餐 D. 每天的奶和奶制品不应该少于350ml 正确答案：C 解析：幼儿喂养不能成人化，应单独给幼儿进行烹调制作。 （三）幼儿其他保健 1. 利用新鲜空气和日光，多到户外活动，做游戏 2. 由于户外活动逐渐增多，接触感染机会增加，故多种小儿急性传染病的发病率最高，应做好预防保健工作 3. 按时预防接种 4. 进行生长发育监测 婴儿第一年测 5 次身高体重。出生以后第二年在第 16 ， 20 ， 24 个月应监测三次身高体重。在第三年即第 30 ， 36 月监测 2 次。曲线上升说明幼儿的生长发育良好。 二、儿童保健的相关知识 （一）儿童的相关概念 1. 幼童期：从 4 周岁到七岁，亦称学龄前期。 2. 学龄儿童：从 7 周岁到 12 周岁为儿童期，亦称学龄儿童期。 学龄前和学龄期统称为儿童期。 （二）儿童的早期教育 1. 为使儿童德育、智育、体育等方面全面发展，应对儿童进行合理的早期教育。 古人亦重视早期教育，《颜氏家训·勉学》说：“人生小幼，精神专利，长成以后，见虑散逸，固须早教，勿失机也”。《育婴家秘》中说，“小儿能言，必教教以正言，如鄙俚之言勿语也；能行，则教以恭敬，言语问答，教以诚实，勿使虚妄也；对宾客。教之以礼。勿使避也。” 2. 要坚持正面教育。徐春圃指出，小儿“便当诱其正性”、正是强调早期教育宜采用正面教育。 3. 提倡实物教育。《育婴家秘》中说：“遇物则教之，使其知之也”。要让幼童多看、多听、多摸，尽量让多种感觉器官协调活动。侧重语言训练，避免抽象的理论灌输和枯燥的道德说教。 （三）儿童饮食 1. 儿童膳食要点 （ 1 ）全面膳食，营养丰富。 （ 2 ）以五谷为养，五果为助，五蓄为益，五菜为充。 谷类富含可以碳水化合物和热能。水果蔬菜可以补充维生素和矿物质。五畜是指肉类，泛指鸡、鱼、奶、蛋等富含蛋白质的食物。 （ 3 ）多吃奶类、鱼类食物。 奶类食物不仅含有丰富的蛋白质，还含有维生素 D 和钙。鱼类不仅含有容易消化吸收的蛋白质，还含有对生长发育尤其是对生殖器官的发育很有好处的锌元素。 （ 4 ）合理烹调，品种多样，清洁卫生。 （ 5 ）养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯。 （ 6 ）最好加课间餐，种类以奶类、谷类为主。 （四）儿童起居保健 1. 衣着方面 保暧要点是头宜凉，背、足宜暖。平时穿衣不宜过多。 《诸病源候论》指出：“薄衣之法，当以秋习之”，使小儿慢慢的适应寒冷的刺激。 2. 保证睡眠 小儿必须有充足的睡眠才能使智力和体格得到健康的发展。要使孩子从小养成按时起床和按时睡觉的习惯，应让小孩自然入睡，不要养成暴睡的习惯。 3. 清洁卫生 （ 1 ）清洁卫生是小