责任护士工作流程及评价标准任护士工作流程及评价标准责任护士工作流程及评价标准责任护士工作流程及评价标准.doc

责任护士组长工作流程及评价标准 时 间 工 作 流 程 评 价 标 准 分值 7:50～8:00 提前上岗位，清点物品 衣帽整洁，淡妆上岗；清点及时并签全名，帐物相符 5 8:00～8:30 参加晨会交接班 认真听取交班报告，通过夜班护士交班了解所有病人的生命体征及病情变化、护理重点 5 8:30～9:00 参加床头交接班 参加晨间护理及危重患者抢救 核对夜间医嘱 检查督促标本留送 观察病情变化，制订护理计划，实施护理措施，并做好护理记录 参加由护士长带领责任护士、夜班护士、上午班护士进行查房床头交接，掌握危重病人病情变化、治疗及护理。根据病情评估准确修订或指导护士制定护理计划。严格“八交”，做到“八知道” 保持病室整洁，空气新鲜，患者卧位舒适，危重患者抢救到位 认真核对并签全名 标本及时送检 15 9:00～10:30 处理医嘱，转抄各种治疗卡，按医嘱更换护理及饮食标记，并向患者说明 热情接待新入院及转入院患者，协助办理相关手续，送患者至床旁，通知分管护士及主管医师，做好入院健康宣教 书写整理出院病历及出院指导，并督促患者填写医疗服务质量调查表 确保医嘱处理及时准确，患者掌握自己的饮食种类 热情接待，使患者尽快熟悉病房环境 遵照护理文书书写规范，保证患者及时满意的出院 参与实施、抢救，技术熟练，专业理论扎实。按级别护理要求各项基础护理落实到位。 指导并查看责任护士基础护理、健康教育的落实情况。 20 10:30～11:00 协助患者结算当日各项费用 帐目清晰，无漏错记 5 10:00～11:00 打印并发送患者费用一日清单 整理、填充表格内容 整理护士站卫生 做好床头交接班 及时发放清单，准确解答患者疑问 表格齐全，表格橱清洁整齐 保持护士站清洁整齐 严格“八交”、做到“八知道” 10 13:30～14:00 清点交接物品并登记 核对午间医嘱并签全名 帐目相符，登记清楚 核对认真 10 14:00～16:00 执行临时医嘱 准备次日手术用物、查看皮肤情况、做心理护理 医嘱执行准确及时 保证手术用物齐全，健康宣教到位 5 16:00～16:30 核对当日医嘱，每周一、周四全面核对医嘱 核对认真，准确无误 5 8:00～16:30 协助护士长做好本组护理质量控制和改进工作，修改完善护理工作流程。 科室护理质量控制稳步提高，持续改进。 5 8:00～16:30 规范指导低年资护士，认真带教实习护士。 临床带教工作严格规范，实习护士规范完成实习学习工作 5 8:00～16:30 检查辅班、护理班护士工作 所管患者各项护理工作到位 5 16:00～16:30 整理护士站卫生 参加床头交接班 保持护士站清洁整齐 严格“八交”、做到“八知道” 5 责任护士工作流程及评价标准 时 间 工 作 流 程 评 价 标 准 分值 7:50～8:00 提前上岗位，清点物品 衣帽整洁，淡妆上岗；清点及时并签全名，帐物相符 5 8:00～8:30 参加晨会交接班 认真听取交班报告，了解患者的护理重点 5 8:30～9:00 参加床头交接班 参加晨间护理及危重患者抢救 核对夜间医嘱 检查督促标本留送 观察病情变化，制订护理计划，实施护理措施，并做好护理记录 严格“八交”，做到“八知道” 保持病室整洁，空气新鲜，患者卧位舒适，危重患者抢救到位 认真核对并签全名 标本及时送检 护理计划切实可行，根据患者病情变化动态调整护理计划，患者护理到位 15 9:00～10:30 处理医嘱，转抄各种治疗卡，按医嘱更换护理及饮食标记，并向患者说明 热情接待新入院及转入院患者，协助办理相关手续，送患者至床旁，通知分管护士及主管医师，做好入院健康宣教 进行出院后床单位的终末处置，床单位整洁，消毒备用 书写整理出院病历及出院指导，并督促患者填写医疗服务质量调查表 确保医嘱处理及时准确，患者掌握自己的饮食种类 热情接待，使患者尽快熟悉病房环境 遵照护理文书书写规范，保证患者及时满意的出院 床单元整洁备用 20 10:30～11:00 协助患者结算当日各项费用 帐目清晰，无漏错记 5 10:30～11:00 打印并发送患者费用一日清单 整理、填充表格内容 整理护士站卫生 做好床头交接班 及时发放清单，准确解答患者疑问 表格齐全，表格柜清洁整齐 保持护士站清洁整齐 严格“八交”、做到“八知道” 15 13:30～14:00 清点交接物品并登记 核对午间医嘱并签全名 帐目相符，登记清楚 核对认真 5 14:00～16:00 执行临时医嘱 准备次日手术用物、查看皮肤情况、做心理护理 医嘱执行准确及时 保证手术用物齐全，健康宣教到位 10 16:00～16:30 核对当日医嘱，每周一、