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中医经络学说概述 第一节、经络的含义和内容 经络是“经脉”和“络脉”的统称，是人体内气血运行的通路。“经”有经络的意思，为纵行主干；“络”有网络的意思，是从“经”分出而遍布的小支。“经”和“络”虽有区别，但循行、分布是紧密相连，彼此衔接，沟通人体的上下、内外，构成一个有机整体，经络分为经脉和络脉两大类，包括：十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部和难以计数的孙络等。 经 脉 经脉可分为十二经脉、十二经别和奇经八脉三种。 十二经脉 十二经脉是经络系统的主体，故又名十二正经。它是以手足阴阳定名，并根据在体表左右对对称的分布位置和它所络属的脏腑，计有手、足阳经各三对。在上、下肢体内侧的经脉为属脏的阴经，称手三阴和足三阴，联络相为表里的腑；在上、下肢外侧的经脉为属腑的阳经，称手三阳和足三阳，联络相为表里的脏。十二经脉的循行和分布都有一定的规律。循行方向为：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走胸或腹。在它的循行路线上，各分布着许多穴位，称为经穴。为治疗本经脉所主治的和所络属脏腑的有关疾病的治疗点。十二经脉在体表的分布和循行见附表1-1、1-2、图1-1、1-2、1-3. 手足三阴和手、足三阳根据脏腑生理和病理的特性，构成了太阴与阳明、厥阴与少阳、少阳与太阳的表里关系，这种关系对临床上的诊断和治疗都具有指导意义。又根据十二经脉的主治性能，在治疗上可按照本经取穴和异经取穴，本经取穴，是病在某经，可取该经的有关穴位，异经取穴，可取与该经有关的经脉（如相为表里的经脉）进行治疗。 表1-1 十二经脉体表分布和相互关系 经别 阴经（内侧）（里） 阳经（外侧）（表） 位置 名称 络属关系 名称 络属关系 前 中 后 手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阳心经 属肺，络大肠 属心包，络三焦 属心，络小肠 手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经 属大肠，络肺 属三焦，络心包 属小肠，络心 前 中（侧） 后 足太阳脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经 属脾，络胃 属肝，络胆 属肾，络膀胱 足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经 属胃，络胃 属胆，络肝 属膀胱，络肾 表1-2 十二经脉循行与分布 手三阴经 手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经 体内 体表 体内 体表 体内 体表 属肺，络大肠，与胃联系 从胸→手臂内侧前缘→手姆指 属心包，络上、中、下三焦，通过横膈 从胸→手臂内侧中间→手中指 属心，络小肠，与眼联系 从胸→手臂内侧后缘→手小指 手三阳经 手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经 体内 体表 体内 体表 体内 体表 属大肠，络肺 从食指→手臂外侧前缘→肩→颈→头面 属上、中、下三焦，络心包 从无名指→手臂外侧中间→肩→颈→头侧面→与耳、眼眶联系 属小肠，络心，与胃联系 从小指→手臂外侧后缘→肩→头面→眼耳 足三阳经 足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经 体内 体表 体内 体表 体内 体表 属胃，络脾 从头面→胸腹→腿外侧前缘→足次趾 属胆，络肝 从头侧→胸胁→腿外侧中间→足第四趾 属膀胱，络肾，与脑联系 从目内眦→头颅→头后→背→腿后外侧→足小趾 足三阴经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经 体内 体表 体内 体表 体内 体表 属脾，络胃，与心、舌联系 从大趾→腿内侧中间→大腿内侧前胸缘→腹、胸 属肝，络胆，与肺、胃、眼、头顶联系 从大趾→腿内侧→腹、胸胁 属肾，络膀胱，与脊柱、肝、肺、心、喉、舌根联系 从小趾→足心→腿内侧后缘→腹、胸 十二经别 十二经别是从十二经脉中的同名经分出的纵行支脉。它是在四肢肘膝以上部位分出，然后由浅入深，进入体腔内部，同各经所络属的脏腑相联系，再浅出于体表。阳经经别在浅出于体表到头、颈等部位时，仍旧入同名的经络，而阴经经别在浅出体表后，则于其相为表里的阳经经别相会合。这种关系，进一步密切了十二经脉与脏腑的表里联系，并可使十二经脉的分布和联系部位更为周密。 奇经八脉 奇经八脉是指任脉、督脉、冲脉、带脉、阳蹻、阴蹻、、阳维、阴维等八脉，其中任、督两脉是单线分布，有纵行于四肢，也有横行分布于躯干，它即不同于十二经脉，也不同于十二经别，故称为奇经八脉。任脉行于胸腹，对阴经有调节作用，故有“阴脉之海”和“总任一身之阴经”之称。督脉又有调节月经、孕育胎儿的作用，故有“任主胞胎”之称；督脉行于脊中，对阳经有调节作用，故有“阳脉之海”和总督一身之阳经“之称；督脉属脑络肾，肾生髓，脑为髓海，故督脉使脑、脊髓与内生殖器官相联系，反映了脑脊髓的生理、病理状况。由于任督两脉都有自己的独立穴位，故和十二经脉全