重庆科创职业学院第七章 预与控制医院感染重庆科创职业学院第七章 预防与控制医院感染重庆科创职业学院第七章 预防与控制医院感染重庆科创职业学院第七章 预防与控制医院感染.ppt

注意事项 －打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面 －包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向扎好，注明开包日期及时间，24小时内有效 －如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌 7－* 无菌包的使用 【目的】形成无菌区域以放置无菌物品，供治疗护理用 【用物准备】 无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无菌物品 治疗盘、记录纸、签字笔 （治疗巾折法：纵折法、横折法 ） 7－* 铺无菌盘 【操作要点】包内物品全部取出 7－* 检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等? 开包：打开无菌包，夹取一块治疗巾放于治疗盘内 铺盘： 记录 注明铺盘时间，签名 铺巾 放入无菌物品 覆盖 （单层底铺盘法、双层底铺盘法 ） 注意事项 －铺无菌盘的区域必须清洁、干燥、宽敞 －无菌包避免潮湿 －铺盘时避免手、衣袖等触及无菌巾内面 －无菌盘有效时间不超过4小时 7－* 铺无菌盘 【目的】供无菌操作使用 【用物准备】 无菌溶液、启瓶器、弯盘 盛装无菌溶液的容器 治疗盘内盛棉签、消毒溶液、记录纸、签字笔 7－* 取无菌溶液 【操作要点】 7－* 清洁：擦净瓶外灰尘? 查对：认真检查并核对 开瓶塞：用启瓶器撬开瓶盖，打开瓶塞 倒溶液：先倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中 盖瓶塞：倒毕塞进瓶塞，消毒后盖好 记录：注明开瓶日期、时间 注意事项 －取药前仔细检查、核对 －开瓶时手不可触及瓶口和瓶塞内面 －倒溶液时，勿沾湿瓶签，勿使瓶口接触容器口周围 －不可将物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取溶液 －已倒出的溶液不可再倒回瓶内 －已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时 7－* 取无菌溶液 【目的】在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医护人员免受感染 【用物准备】 无菌橡胶手套 弯盘 7－* 戴、脱无菌手套 【操作要点】 7－* 查对：无菌手套袋外的号码，灭菌日期? 打开手套袋：打开手套袋，取出滑石粉包，涂擦双手（无菌手套的放置 ） 取、戴手套（分次取手套法、一次性取手套法 ） 调整：双手调整手套位置，戴妥 冲洗：用无菌水冲净手套上的滑石粉 脱手套、处置 注意事项 －选择合适手掌大小的手套尺码； －注意修剪指甲以防刺破手套； －戴手套时，防止手套外面（无菌面）触及任何非无菌物品，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面； －发现手套有破损，应立即更换； －戴手套后始终双手保持在腰部或操作台面以上视线范围； －脱手套时应翻转脱下，避免强拉 7－* 戴、脱无菌手套 * * * * 定期监测灭菌效果：幻灯片7-5~7 * * 图7-1揉搓双手 * 图7-1揉搓双手 * 图7-2无菌持物钳浸泡在消毒液中 * 图7-3取放无菌持物钳 * 图7-4打开无菌容器 图7-5手持无菌容器 * 图7-6无菌包包扎法 * 图7-7一次性取出无菌包内物品 * 图7-8治疗巾纵折法 图7-9治疗巾横折法 * 图7-10单层底铺盘法 图7-11双层底铺盘法 * 图7-12取用无菌溶液法 * 图7-13无菌手套的放置 图7-14分次取手套法 图7-15一次性取手套法 【操作步骤】－涂擦消毒法 －涂擦：用消毒剂依次涂擦双手，方法为： －手掌对手掌、手背对手掌、指尖对手掌、两手指缝相对互擦，每一步骤来回3次 －干手：任其自干或用小手巾自上而下擦 －干双手或用干手机吹干 7－* 【操作步骤】－浸泡消毒法 －浸泡：双手完全浸入消毒液的液面以下 －并在消毒液中，按涂擦消毒法互相揉搓2min －干手：任其自干或用小手巾自上而下擦 －干双手或用干手机吹干 7－* 【操作步骤】－刷手法 －刷洗：用刷子醮洗手液，按前臂、腕部、 －手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗 冲净 刷半分钟，用流动水冲净泡沫， －使污水从前臂流向指尖；换刷另一手，反复两次（共刷2min） －干手：用小手巾自上而下擦干双手，或用 烘干机吹干 7－* 7－* 【注意事项】 －消毒前先洗手并保持手的干燥。 －按操作规程进行消毒，消毒过程中不可污染干净的刷子、水龙头、洗手液或消毒液等，不可溅湿工作服。 －消毒完毕，手离开消毒液时避免接触容器边缘。 －医务人员在下列情况下必须进行手的消毒：①实施侵入性操作前；②护理免疫力低下的患者或新生儿前；③接触血液、体液和分泌物后；④接触被致病性微生物污染的物品后；⑤护理传染病患者后。 7－* 消毒、灭菌方法的分类 医院用品的危险性分类 医院选择消毒、灭菌方法的原则 医院日常的清洁、消毒、灭菌 医院清洁、消毒、灭菌的监测 7－* 7－* 医院常用物品的消毒灭菌方法 种类 消