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注意:这几十种疾病不需要输液!
有没有注意过,我们平时感冒发烧,会吃一些抗生素类的药物,同时为了方便起见,选择挂吊瓶。抗生素是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。通俗来讲,抗生素就是用于治疗各种非病毒感染的药物。因为在临床使用中已经显现了许多副作用,因此,抗生素滥用的问题就需要严加管制。
近期安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单。其中,明确表示这几十种疾病不需要抗生素输液。 ●内科 1)上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎 2)急性气管支气管炎,体温38℃以下 3)支气管扩张无急性炎症者 4)支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期 5)肺结核(播散型肺结核除外) 6)间质性肺疾病无明显呼吸窘迫 7)慢性阻塞性肺疾病缓解期 8)无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹 9)高血压亚急症 10)慢性浅表性胃炎 11)无水、电解质紊乱的非感染性腹泻 12)单纯幽门螺旋杆菌感染 13)轻度结肠炎 14)无并发症的消化性溃疡 15)具有明确病因的轻度肝功能损害 16)多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病 17)急性膀胱炎 18)无合并症的自发性气胸 19)单纯的房早、室早 20)无急性并发症的内分泌代谢疾病 21)无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛 22)癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外) 23)无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期) 24)无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿 解读:专家表示,出现炎症的刺激因素有4大类:生物的(细菌、病毒、寄生虫)因素,物理的,化学的以及免疫过度的因素。 带“炎”的病中只有由细菌引起的那些,用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的,使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症,比如咽炎,有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的,一般也不需要使用抗生素。
●外科 25)体表肿块切除术后 26)轻症体表感染(无发热,血象正常) 27)轻度软组织挫伤 28)小型体表清创术后 29)浅静脉炎 30)老年性骨关节炎 31)非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症 32)闭合性非手术治疗的四肢骨折 33)慢性劳损性疾病 34)慢性膀胱炎 35)慢性前列腺炎 36)前列腺增生 37)无合并症的肾结石 38)精囊炎 39)急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者 40)急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎 41)急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎 42)急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎 解读:据报道称,外科科室成为抗生素的重灾区,有数据显示,我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。南京市中医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍,对于体表一些小肿块的切除,如果患者的身体状况,及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染(如无发热,血象正常),术后是可以不用输液的。
当然,从外科手术的角度,也要辩证地看待输液,“比如一些人本身抗感染能力较弱,可能仍然需要合理使用抗生素。” ●妇科 43)慢性盆腔炎 44)慢性子宫颈炎 45)无症状的子宫肌瘤 46)前庭大腺囊肿 47)阴道炎、外阴炎 48)原发性痛经 49)不合并贫血月经不调 解读:?“慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎,治疗上的确不需要使用抗生素。”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平说,只有急性炎症发作,才需要抗生素,而且必须是医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外,即便是需要用药,口服和打针就够了。
吴江平还表示,在一些小诊所和不规范的医疗机构,阴道炎等妇科炎症,滥用抗生素比较普遍。女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群,菌群之间相互抑制,从而维持内环境酸碱度平衡,保持健康。一旦体内摄入过量抗生素,就会破坏阴道的微生态环境。如,当乳酸杆菌活性被抑制,外来致病菌就会大肆繁殖,反而会导致阴道炎症的产生。 ●儿科
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