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综合性护理对支原体肺炎的治疗效果的影响 【摘要】目的：分析和研究综合性护理对支原体肺炎的治疗效果的影响。方法：选取2013年3月-2014年12月支原体肺炎患儿78例，将其随机分为两组：观察组39例与对照组39例。两组患儿均给予常规护理；观察组患儿在此基础上加用综合性护理干预，将两组患儿护理效果进行比较。结果：观察组患儿治疗效果、不良反应等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将综合护理干预措施应用于支原体肺炎患儿护理中，有利于提高治疗效果，减轻患儿不良反应，值得推广。 【关键词】综合性护理；支原体肺炎；治疗效果；影响 支原体肺炎是指由肺炎支原体感染引起的急性肺部炎症，是小儿呼吸道感染疾病中的常见类型。近年来，随着环境的污染、抗生素滥用，支原体感染病例逐年上升，流行病学调查显示，约10％-30％社区获得性肺炎是由肺炎支原体感染所致[1]。临床表现为顽固性剧烈咳嗽，如不及时治疗可引起严重后遗症，甚至导致患儿死亡。为了探讨护理干预对支原体肺炎疗效影响，寻找更好的护理措施，通过积极护理干预，以达到缩短病程，增加患儿及家属的用药依从性，减少并发症的发生，促进患儿尽快恢复健康，本研究探讨了综合性护理对支原体肺炎的治疗效果的影响，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2013年3月-2014年12月在我院儿科住院部确诊为支原体肺炎的78例 1.2 方法 两组患儿治疗方法相同，均采取综合治疗，其中包括阿奇霉素抗感染和对症治疗。对照组患儿实施常规护理：保持病房内空气流动，保证患儿摄入足够的维生素和蛋白质，鼓励多饮水。观察组在对照组基础上，实施护理干预，具体措施：(1)雾化吸入护理。在雾化吸入时，若患儿出现明显哭闹，可予以暂停，以保证吸入效果，尽量使药物吸入到下气道。雾化后对患儿进行由下至上的背部反复轻拍，以协助痰液排出。(2)治疗护理: 对于年长儿指导有效咳嗽，患儿坐起，深而慢呼吸屏气3-5s，通过口缓慢呼气，再次深吸气后屏住呼吸，然后用力自胸部排除。若不会咳嗽患儿，压迫其胸骨上窝刺激其咳嗽，并观察痰液的量与形状，分泌物多则予吸痰，保持呼吸道通畅。保持患儿安静，保证充足的休息，以减少氧的消耗。讲解检查目的、意义、注意事项和检查地点；讲解用药目的、作用、不良反应、注意事项及应对措施。(3)心理护理: 考虑到患儿会对医院环境产生陌生、紧张，乃至恐惧情绪，因此应安排责任护士详细介绍科室和病房环境，不断加大与患儿的交流、沟通力度，以和蔼、热情的态度来缩短与患儿的距离，鼓励患儿家属一定要坚持足疗程治疗。 1.3评价指标 在完成阿奇霉素治疗3个疗程后随访病情，进行了临床疗效评估，治愈：症状体征消失、X线复查肺部病灶吸收。有效：症状明显减轻，肺部罗音减少，肺部病灶部分吸收。无效：症状体征均无明显变化甚至加重。总有效=治愈+有效。比较两组患儿临床治愈率及总有效率[3]。 1.4数据处理 本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05时认为组间差异结果有统计学意义。 2.结果 2.1临床疗效比较 与对照组对比，观察组患儿总有效率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1所示。 表1对照组和观察组患儿总有效率比较[例数（%）] 组别 治愈 有效 无效 总有效率 对照组（n=39） 12（30.77） 22（56.41） 5（12.82） 34（87.18） 观察组（n=39） 15（38.46） 24（61.54） 0（0.00） 39（100.00） 2.2不良反应比较 与对照组对比，观察组患儿不良反应发生率明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表2所示。 表2对照组和观察组患儿不良反应发生率比较[例数（%）] 组别 腹痛腹泻 恶心呕吐 皮疹 不良反应发生率 对照组（n=39） 4（10.26） 6（15.38） 1（2.56） 11（28.20） 观察组（n=39） 1（2.56） 2（5.13） 0（0.00） 3（7.69） 3 讨 论 3.1支原体肺炎发病机理和临床表现 肺炎支原体是一类介于细菌和病毒之间的原核型致病微生物，是引起小儿获得性肺炎的主要病原体之一。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，可黏附于宿主呼吸道上皮细胞表面，导致细胞损伤而引起支气管和细支气管黏膜层损伤。同时发生淋巴细胞、浆细胞浸润，肺泡壁发生炎性浸润而增厚，临床表现为咳嗽和发热[4]。作为诱发非典型肺炎的主要病原体之一，肺炎支原体可以通过呼吸道飞沫传播，多发于冬季，如不能得到有效的控制，不仅可能使患儿的病情加重，还可能造成疾病的大范围流行。小儿呼吸道发育尚不成熟、纤毛运动功能、肺组织弹性差，易导致黏液阻塞，不能及时排出