灵枢·本神.ppt灵枢·本.ppt神.ppt.ppt

灵枢·本神 篇解：全篇以论神为主，篇首“凡刺之法，先必本于神”，故名篇。 [原文] 黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神。血脉营气精神，此五藏之所藏也。至其淫泆离藏则精失，魂魄飞扬，志意恍乱，智虑去身者，何因而然乎？天之罪与？人之过乎？何谓德气生精神魂魄心意志思智虑？请问其故。岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视。 精、神、魂、魄的产生 “天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。故生之来谓之精 ”。 精：天德与地气相结合，构成孕育生命的原始物质，为精。 “两精相搏谓之神”。 神：男女两精结合而产生的生命活动叫做神。 “随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄”。 魂：伴随神气而产生的谋虑、梦幻等精神活动，称为“魂” 。 魄：依附形体而产生的本能感觉和动作等，称为“魄”。 思维的处所与步骤 “所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智”。 处所：所以任物者谓之心。 步骤：意 → 志 → 思 → 虑 → 智 故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视。 [原文] [原文] 是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。 心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破jun脱肉，毛悴色夭，死于冬。脾，愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而筋挛，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。肾，盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五藏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以伤，针不可以治之也。 情志失调致病 1.情志致病伤神气的表现 怵惕思虑→恐惧，流淫。 悲哀动中→竭绝而失生。 喜 乐 →神惮散而不藏。 愁 忧 →气闭塞而不行。 盛 怒 →迷惑而不治。 恐 惧 →神荡惮而不收。 2．情志伤脏症候及预后 五脏 所伤 因素 伤神 症候表现 重症 标志 死期 心 怵惕 思虑 伤神 恐惧自失，破jun脱肉。 ? 毛悴 色夭 冬 脾 愁忧 不解 伤意 闷乱，四肢不举。 毛悴 色夭 春 肝 悲哀 动中 伤魂 狂妄不精，不正，阴缩而筋挛，两胁骨不举。 毛悴 色夭 秋 肺 喜乐 无极 伤魄 狂，意不存人，皮革焦。 毛悴 色夭 夏 肾 盛怒 不止 伤志 喜忘，腰脊屈伸不利。 ? 毛悴 色夭 季夏 恐惧不解→伤肾，骨酸痿厥，精时自下→阴虚无气，死。 毛悴色夭：心肺气血衰败，内脏精气乏竭。 死期：死于所不胜之时。 [原文 ] 是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以伤，针不可以治之也。 3.规律 七情虽产生于五脏，但七情太过反过来又会损伤五脏。其所伤的规律是： （1）五志首先伤心：情志发于心，复为心所统，故五志过激均可首先伤及心脏，而表现出心功能失调的病证。 （2）五志自伤本脏：五志分属于五脏，五志过激，多可伤及本脏。具体所伤是，喜伤心，怒伤肝，悲忧伤肺，思虑伤脾，惊恐伤肾。 （3）错综复杂，不可概论：五志伤心和五志自伤本脏，属于五志伤脏的一般规律；而本篇所论五志互伤它脏，则属于五志伤脏的特殊情况。