颅咽管瘤(多发)颅咽管瘤(发)多发).ppt

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2017-03-18 发布于贵州
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颅咽管瘤（多发）女6岁，头痛，呕吐，视野缺损。 * 我认为这是一典型的多发脑瘤的病例，而且是三个病变分别具有各自的病理学形态，我们首先排除鞍区的占位性病变吧，确切的说病变位于鞍上，于视交叉的位置，病变其内密度不均匀，T1W1示病变呈不均匀性低信号，T2W1示病变呈不均匀性高信号改变，其内仍示有低信号区（考虑为钙化灶），强化扫描示病变呈不均匀性强化，其左侧缘似示有脑膜尾征，一般来说脑垂体瘤钙化少见，增强均示均匀性强化，所以基本可排除垂体瘤的可能。我们再看两颞区病变，右侧病变呈均匀等低T1像，均匀性长T2改变，增强扫描示病变呈均匀性强化，其前方似有脑膜尾征改变。左侧病变呈囊性占位性病变，呈长T1、长T2信号改变，增强扫描示病变呈壁强化，囊性部分无强化，其后缘示有脑膜尾征。两侧颞区病变区周围无示有脑白质受压改变，周围脑室池不但不闭塞，反而扩大，脑沟回受压推移，考虑均为脑外病变。所以多发脑膜瘤的可能性大，（发生于视交叉的和发生于两侧颞极的）。三个病变反应了脑膜瘤的三种病理特点：1：实性。2：实体钙化。3：囊性。 *