胸部正常横断面课稿.ppt

胸部正常CT横断面解剖 布尔津县人民医院放射科 戴蓬勃 2010.1.29 正常纵膈CT解剖 正常纵膈CT解剖 胸骨切迹或胸锁关节层面：三对血管排列在气管两侧，前外为锁骨下V（1），靠后贴纵隔胸膜为锁骨下A（3），左右颈总A紧贴气管两旁。食管、甲状腺下极。 正常纵膈CT解剖 主A弓上（左头臂静脉）层面：五支血管：左头臂V水平走行，横过左颈总与无名A之前方，与右头臂V汇合为上腔V。 正常纵膈CT解剖 主A弓层面：主动脉弓自右前向左后斜行，头臂V，上腔V。 正常纵膈CT解剖 主肺A窗层面：内充脂肪，可含数个淋巴结，上界为主A弓下缘，下界为左侧肺A，前方为升主A，后方为气管。同一层面升主A总是大于降主A，两者之比：2.2～1.1︰1。奇V弓通常位于此层面。 正常纵膈CT解剖 左肺A层面：此为主肺A窗之下界。左肺A，气管隆突，左右主支气管，左上肺V见于左肺A后部之外侧，右上叶支气管起始部从右主支气管发出。 正常纵膈CT解剖 主肺A与右肺A层面：右肺A从主肺A发出向后、向右延伸，位于腔V之后，中间段支气管之前。右肺A心包内部分正常直径：12~15mm，正常主肺动脉直径不应超过29mm 。 正常纵膈CT解剖 左心房层面：左房前为主A根部及右心耳，后为奇V、食管和降主A。RV、RA。 正常纵膈CT解剖 四腔心层面：RA、RV、LA、LV。右心在前，左心在后；心室在前，心房在后。右前、左后。 正常纵膈CT解剖 心室层面：LV、RV以室间隔分开，冠状V窦系心肌的主要V引流，位于右室之后面，下腔V之内侧。 正常纵膈CT解剖 膈脚后层面：为后纵膈向下延伸，由膈脚所围绕。降主A、食管、奇V、半奇V（↑）、膈肌脚（△）、膈角后间隙（▲） 。 病史摘要 患者女，59岁，以活动后气促为主诉入院，无咳嗽、咳痰。临床诊断为高血压。 肺部正常CT解剖 肺部正常CT解剖 通过气管隆突上方（1cm）层面：右尖段、左尖后段、右上叶前段。 肺部正常CT解剖 通过右上叶支气管层面：此层面位于隆突下方。右上叶尖、前、后，左前、尖后，左下叶背段。 肺部正常CT解剖 通过右中间段支气管与左上叶支气管层面：右下叶背段显示。 肺部正常CT解剖 右中叶支气管层面：背段显示更多。双肺上叶前段。 肺部正常CT解剖 通过下叶基底段支气管上部：右中叶外侧段与左舌叶上段，右中叶内侧段与左舌叶下段。 肺部正常CT解剖 通过下叶基底段支气管下部层面：右肺下叶前、内、外、后基底段，左肺下叶前内、外、后基底段。 谢谢大家 * *