糖尿病患者教育-运动课稿.ppt

循序渐进 量力而行 中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版） 持之以恒 病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病 稳定的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病 血糖平稳，无低血糖，无严重并发症 运动可以降低体重 血糖平稳，无低血糖，无严重并发症 血糖平稳，无低血糖，胎儿稳定 血糖14～16mmol/L或血糖波动较大 明显的低血糖症 合并各种急性感染 合并糖尿病急性并发症 严重糖尿病肾病（肌酐＞177umol/L） 严重糖尿病足 严重眼底病变（增殖期视网膜病变） 伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重 新近发生的血栓（脑血栓 心肌梗死） 高血压未被控制（血压≥180/100mmHg） 经常出现脑供血不足症状 可以根据您的年龄、身体情况、爱好和环境等选择不同的运动 运动种类 举例 持续时间 消耗热量 最低强度运动 散步、购物、做家务、打太极 30分钟 90千卡 低强度运动 跳交谊舞、做体操、 平地骑车、打桌球 20分钟 90千卡 中强度运动 爬山、慢跑、打羽毛球、上楼梯 10分钟 90千卡 高强度运动 跳绳、游泳、举重、 打篮球 5分钟 90千卡 运动持续时间：从每次5分钟逐渐增加到30分钟。 每周运动频率：从1次逐渐增加到5次。 几个月后，运动时间每周至少达到150分钟，分5天进行，每次运动30分钟。 即使进行少量的体力活动， 如每天10分钟，也是对身体 有益的。 简易计算法：运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄。 自身感觉：周身发热、出汗。不要大汗淋漓或气喘吁吁，能说话、却不能唱歌。 以50岁的病友为例： 运动时保持脉率为120次/分，而50岁的肥胖患者可适当加大 运动强度，运动时保持脉率为130次/分为宜。 中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版） 从吃第一口饭算起，在饭后1小时左右。 运动时机要相对固定，如每次都是在晚餐后或早餐后运动。 推荐时机 不适当的运动时机 不要空腹做运动 不要在正午阳光暴晒时运动 不要在寒冷的早晨运动 不要在早晨浓雾还未散去时运动 中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版） 因为此时血糖较高， 运动时不易发生低血糖。 带必要的护具，如护踝等 应选择合脚、舒适的运动鞋，和较厚的棉袜 选择宽松、轻便、透气性强的衣服 视自身情况制定运动计划 随身携带糖果 运动前监测一次血糖 14.0mmol/L时不可运动 5.6mmol/L时应加餐 运动前应先进行低强度热身 选择安全、宁静、环境优美的场地运动 胰岛素使用者 运动前将胰岛素注射在腹部，避免肢体活动使胰岛素吸收加快、作用加强，易发生低血糖 如果运动量较大，可适当减少运动前的胰岛素(尤其是短效胰岛素)的剂量，也可在运动前及运动中间适当进食 胰岛素泵使用者不宜做剧烈、较大幅度的运动，以免泵管脱出，较好的运动方式为散步，和做四肢关节的轻柔动作 温馨提示： 使用胰岛素的病友一定要在医生的指导下运动！ 注意心率变化及感觉，以掌握运动强度 如出现口渴，可少量喝些温水，不要大量喝凉水，以免增加心脏和胃肠道负担 注意身体的感受 不适情况的处理 如出现心慌、出虚汗等低血糖现象可立即服用随身携带的糖果 若出现乏力、胸闷、憋气，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息 夏季运动避免中暑，一旦出现中暑症状，应立即到阴凉通风处坐下，喝些凉盐开水，呼吸新鲜空气 以上情况如不缓解请及时就医 运动即将结束时，应做5～10分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降至运动前水平，不要突然停止运动 可休息一段时间后（心率降至运动前水平）再洗澡， 最好洗温水澡 整理运动不要忘 不要立即洗凉水澡 及时擦汗，避免着凉 不要立即进空调房，穿好外衣，不要受凉感冒 有无红肿、青紫、水疱、血疱、感染等 掌握运动强度和血糖变化的规律，如出现低血糖，可适当降低运动强度 运动后监测一次血糖 检查双脚 长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大 如郊游、爬山等 若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适，则表示运动量过大 注意运动后的感觉 运动可引起食欲增加，应合理安排进食及运动时间 结伴出行，告知同伴低血糖的处理措施 注意饮水，如无法随身带水，可在运动前喝一杯水，运动后再喝一杯 告知家人运动地点 随身携带病情卡和糖果 切记不要赤脚走“石子健康路”，容易将脚磨破 糖尿病肾病病友在病情允许的情况下可以适度的运动： 轻微蛋白尿：可进行中低强度运动 中度蛋白尿：可进行低强度运动 当出现以下症状时禁止运动： 持续大量的蛋白尿 反复出现水肿 血压控制不良 严重的肾功能不全、尿毒症 轻度 可选择中、低强度的有氧运动，避免举重等闭气活动。 中度 可选择中、低强度的有氧运动，避免头部向下等用力活动。 重