下肢、脊柱.答题.ppt

脊柱、下肢 中国医科大学附属第一医院 局部解剖与手术学教研室 大隐静脉高位结扎术 肌腔隙和血管腔隙 位置：腹股沟韧带与髋骨之间 髂耻弓将其分割成 外侧：肌腔隙 内侧：血管腔隙 肌 腔 隙 前：腹股沟韧带 后：髂骨 内侧：髂耻弓 内容：髂腰肌 股外侧皮神经 股神经 血管腔隙 前：腹股沟韧带 后：耻骨梳韧带 内侧：腔隙韧带 外侧：髂耻弓 内容：股鞘及其内的股动、静脉，股管，生殖股神经生殖支 股 鞘 腹横筋膜和髂筋膜向下延续包绕股动、静脉形成的筋膜鞘 漏斗形，3-4cm 两纵行的纤维隔将鞘分为容纳外侧的股动脉，中间股静脉，内侧的股管 股 管 股鞘内侧，1-1.5 cm 前：腹股沟韧带，镰缘上角和筛筋膜 后：耻骨梳韧带，耻骨肌和股鞘内侧壁 外：股静脉内侧的纤维隔 股 管 股环四周结构 腹股沟韧带 腔隙韧带 耻骨梳韧带 股静脉内侧纤维隔 其 它 股环隔或内筛板 股凹 股疝 股 疝 * * 脊 柱 spinal column 椎骨的一般概念 组成：椎体，椎弓和7个突起 椎孔：椎体与椎弓围成 椎管：椎孔连成 椎弓：椎弓板和椎弓根 脊 柱 椎间孔：椎上、下切迹围成 椎体钩：3rd-7th颈椎体上面侧缘向上的嵴样突起 唇缘：椎体下面侧缘斜坡样结构 钩椎关节（Luschka关节）： 3rd-7th颈椎 下位椎体钩与上位椎体的唇缘组成 钩锥关节的毗邻 后方： 脊髓，脊膜支和椎体的血管 后外侧： 构成椎间孔前壁，与神经根相邻 外侧： 通过横突孔的椎动、静脉，交感神经丛 椎间孔 内侧壁： 椎体下部、椎间盘和椎体钩 后外侧壁： 椎间关节 椎弓间连接 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带和项韧带 横突间韧带 关节突关节 椎体间连接 前纵韧带 后纵韧带 椎间盘 腰间盘突出症 椎管的构成 前壁： 椎体后面，椎间盘后缘和后纵韧带 后壁： 椎弓板，黄韧带和关节突关节 侧壁： 椎弓根和椎间孔 脊髓节段与椎骨的对应关系 胚胎早期：脊髓与脊柱等长 胚胎4个月：脊髓生长慢于脊柱 新生儿：脊髓下端平第3腰椎 成人：脊髓下端平第1腰椎下缘 脊髓节段 脊椎 C1-4 相同序号 C5-8,T1-4 相同序号-1 T5-8 相同序号-2 T9-12 相同序号-3 L1-5 T10-T11 S1-5 T12-L1 大隐静脉的走行 旋髂浅静脉 腹壁浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 大隐静脉属支