贴敷疗法业务学习课稿.ppt

敷贴疗法是祖国医学中一种独特的养生保健治病法，以中医经络学说为理论依据，选用某些特定药物，用介质（如水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、药液等调成糊状，或用油脂（如凡士林等）制成软 膏、丸剂或饼剂，或将药末撒于膏药上，再敷贴于穴位、患处（阿是穴）等部位，通过刺激穴位，激发经气，从而发挥调五脏、行气血、和阴阳作用，达到养生保健、治疗疾病目的的一种中医外治疗法。 贴敷疗法的定义 明《本草纲目》 “治大腹水肿，以赤根捣烂，入元寸，贴于脐心，以帛束定， 得小便利，则肿消。” 宋《太平圣惠方》 “治疗腰腿脚风痹冷痛有风，川乌头三个去皮，为散，涂帛贴脐，须臾即止。” 东汉《伤寒杂病论》 唐·孙思邈在《孙真人海上方》 “小儿夜哭最堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，悄悄清清自然安。” 将贴敷和穴位关联 记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法，而且列举的各种敷贴方，有证有方，方法齐备， 如治劳损的五养膏、玉泉膏 春秋战国时期，《灵枢·经脉篇》 “足阳明之筋……颏筋有寒，有热则筋缓，不胜收放僻，治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者……。” 贴敷疗法的历史 早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类涂敷伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤，逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛和止血，甚至可以加速伤口的愈合 清《医宗金鉴》 采用葱白捣烂加麝香少许敷脐,加以冷热刺激， 以治疗小便癃闭点滴难出之证； （一）中医理论原理 1、理同内治： 病从外入、由表达里，即有外治以应之，故先取其外。病由内生，形诸于外，由里达表，亦可以外治，非外治者不能治内。敷贴疗法同样通过经络“内联脏腑、外络肢节”和“运行气血、协调阴阳”的作用，到达五脏六腑、五官九窍和四肢百骸，发挥其治疗作用。 2、药同内治 无论内服汤药和穴位敷贴，所选用的药物均有各自独特的四气五味、作用归经和升降沉浮等属性，通过君、臣、佐、使的相互配伍组合以祛除病邪。 贴敷疗法的基本原理 （二）现代医学理论原理 1.整体作用 （1）透皮吸收作用 （2）水合作用 溶质的分子或离子与溶剂的分子相结合的作用称为溶剂化作用，生成水合分子（水合离子），这一过程放出热量。对于水溶液来说，这种作用称为水合作用，属于化学变化。 （3）表面活性剂作用 （4）促进吸收的作用 2.局部作用 （1）抗菌抗病毒作用 （2）祛腐生肌作用 经络的作用 绕过胃肠屏障而直达病灶 口服药物都是通过胃肠吸收而达全身各个部位（不论是有病需要药物的部位还是无病不需要药物的部位），最后由肝脏解毒、排出。为了达到治病目的,在为一个部位治病的同时使全身各个部位都受到了药物的毒害，也加重了肝、肾解排毒负担。与口服药相比较，敷贴疗法用药绕过胃肠屏障而直达病灶，用药量小,对身体其他部位几乎无毒副作用，肝、肾解排毒负担小。随着透皮技术、缓释技术在穴位贴敷疗法中的应用，药物作用于病灶更直接、更持久。 人体经络系统内属脏腑，外络肢节,沟通表里，贯穿上下。敷贴疗法是将药物敷在特定的部位，即腧穴。穴位为经气游行出入体表之所在，敷贴之药于穴位之上，药气速到经脉，摄于体内而达到病所，从而达到调节脏腑气血阴阳之效，祛邪外出之功。因此，敷贴疗法不但能治疗局部病变，还可以通过药物对腧穴和经络及脏腑的作用，治疗全身疾病。因为穴位皮肤角质层较薄，较周围皮肤阻抗力为低，以及经络系统是低电阻的运行通道。因此，药物敷贴于特殊经穴，能迅速在相应组织器官产生较强的药理效应，起到单相或双相调节作用。 敷贴药物，切近皮肤，彻于肉理，如同内服药物在肠胃内分清别浊，能将药之气味透过皮肤直到经脉摄于体内，融化于津液之中，具有内外一贯之妙，随其用药，能祛邪，拔毒气之外出，抑邪气以内消；能扶正，通营卫，调升降，理阴阳，安五脏，挫折五郁之气，而资化源。基于以上两点，穴位贴敷疗法可收到穴效、药效的双重效应。 作用原理 敷贴之药物的作用 器具 （1）粉碎器：用以粉碎，研磨、碾压饮片 （2）粘贴剂：固定物 贴敷疗法的器具、药物及剂型 常用药物 凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬膏或者研末作为敷贴用药以防治相应疾病。也就是所谓“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。”敷贴疗法临床常用药物大致可分三类： 1） 通经走窜、开窍活络类药物： 如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂等。此类药物具有芳香通络作用，能够率领群药开结行滞，直达病所，拔病外出。 2）刺激发泡类药物： 如白芥子、斑蝥、生姜、甘旱莲草等。此类药物对皮肤具有一定的刺激作用，可使局部皮肤充血、起泡，能够较好地发挥刺激腧穴作用，以达到调节经络脏腑功能的效果。 3）气味俱厚类药物： 如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、生南星、苍术等。此类药物气味俱厚，药力峻猛，这