血液透析患者的饮食与营养指导课稿.ppt

膳食纤维具有刺激结肠蠕动，在肠道中吸收水分，使粪便软化，防止便秘的作用 膳食纤维能和胆酸盐、食物中的胆固醇与甘油三酯结合从粪便中排除，减少脂类的吸收 加速了脂类在体内的代谢，有利于降低胆固醇与甘油三酯 膳食纤维 即吃的好,睡的好. 吃的好的基础就是胃肠功能好. 调理胃肠应做到如下几方面: 1.少量多餐,定时进食. 2.食物品种合理肉、纤维素、豆腐合理搭配 3.养成每日定时排便习惯. 4.便秘的处理:粗纤维,大黄苏打片,甘油或石腊油10毫升,乳果糖口服液.通便灵. 通过对维持性血液透析患者进行上述饮食与营养护理，提高了患者主动控制饮食的自觉性，降低了患者进饮食的盲目性。 饮食护理得当，可 有效地控制了透析期间 的体重，减少了各种并 发症的发生，基本上达 到无症状透析，提高了 患者的生活质量，增强 了患者的社会适应能力 ，延长了生存时间。 优质蛋白质类食物营养价值高、吸收利用好 比如蛋白清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等所含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当 而像米、面、水果、豆类、蔬菜等食物它们所含的必需氨基酸较少，就不是优质蛋白质食物了，应该少吃 早餐：一杯牛奶，一个鸡蛋＝１０ｇ蛋白 午餐：二两白面１０ｇ蛋白 　　　二两瘦肉２０ｇ蛋白 晚餐：二两大米８ｇ蛋白 早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶或两个鸡蛋（少吃一个蛋黄）和100ml牛奶相当于12－15g优质蛋白组成。 一个鸡蛋蛋白含量5-6g,以一个鸡蛋的蛋白含量为标准，与其他动物性食品的换算为： 鸡蛋1个=牛奶150毫升=牛肉12.5g=鸡肉12.5g=瘦猪肉17g=鱼肉17g=鸭肉17g 简单计算食物蛋白含量的方法 常见食物蛋白质含量 （1g蛋白质中平均含磷约为15mg） 半两主食—— 2克蛋白质 1斤青菜—— 5克蛋白质 1个中等大小水果—— 1克蛋白质 热量摄入必须充足，防止组织蛋白分解，提高蛋白质的利用率。 活动量大，处于高分解代谢状态的患者，建议40～45Kcal/公斤体重/日 对于活动量小，状态不稳定，不胖的患者，建议摄入热量35Kcal/公斤体重/日 应多选含植物蛋白低而含热能高的 类别 每份 重量（g） 热量 （千卡） 主要营养素 谷薯类 25 90 碳水化合物膳食纤维 蔬菜类 水果类 500 200 90 无机盐 维生素 膳食纤维 大豆类 奶类 25 160 90 蛋白质 硬果类 油脂类 15 10 90 脂肪 类别每份重量（克） 热量（千卡） 蛋白质（克） 谷薯类25（0.5 两） 90 2.0 蔬菜类500（1 斤） 90 5.0 水果类200（4 两） 90 1.0 大豆类25（0.5 两） 90 9.0 奶类160（3 两） 90 5.0 肉蛋类50（1 两） 90 9.0 硬果类15（1/3 两） 90 4.0 油脂类10（1 匙） 90 — 水分和钠盐的摄入应根据患者尿量、每周的透析次数而定。 每周透析两次：钠盐摄入3-4g/d,水分为1000ml/d（包括食物中水分） 每周透析三次：钠盐摄入4-5g/d,水分为1200ml/d (包括食物中水分） 如患者尿量在500ml以上，可以加饮水500ml/d,加钠盐1-2g/d 如果HD尿量小于500ml者，应该将饮水量控制在每日300ml以下； 如果尿量在500至1000ml者应将饮水量控制到500ml左右； 体内水分持续增加时应先减盐 两次透析之间体重增加不超过干体重的3~5%或每天不超过1公斤。 根据尿量决定水分摄入 粥 米饭、红薯、土豆、 藕、山药、芋头 馒头、饼、火烧、油条 面条、面包、油饼 90% 70% 30% 豆腐和各种 新鲜蔬菜 新鲜肉类、 豆腐干、蛋类 鱼虾类 各种熟食（酱肉、 火腿类、烤鸭、 肉串、炸鸡） 粉丝、腐竹、各种 干货（豆、菇、 木耳、海带、肉松） 90% 80% 50% 1