烟草危害与戒烟2016答题.ppt

武汉市普爱医院呼吸内科 戒烟的益处 早戒早好 晚戒晚好 不戒不好 戒烟的益处 戒烟明显改善COPD患者肺功能 有效延缓肺功能进行性下降，唯有戒烟！--《COPD诊治指南：2007年修订版》的论述 COPD的危险因素 二、环境因素 1．吸烟：吸烟为COPD重要发病因素。吸烟者肺功能的异常率较高，FEV1的年下降率较快，吸烟者死于COPD的人数较非吸烟者为多... COPD稳定期的治疗 (1)教育与督促患者戒烟，迄今能证明有效延缓肺功能进行性下降的措施仅有戒烟；(2)使患者了解COPD的病理生理与临床基础知识；(3)掌握一般和某些特殊的治疗方法；(4)学会自我控制病情的技巧，如腹式呼吸及缩唇呼吸锻炼等；(5)了解赴医院就诊的时机；(6)社区医生定期随访管理。 戒烟是冠心病强效干预措施 戒烟使冠脉介入治疗后死亡率下降 与戒烟者相比，冠脉介入治疗后吸烟者的整体死亡风险明显偏高 中国“漂亮的”香烟盒 控烟是整个社会的责任，是一场持久的战争 国外的烟盒与我国的“烟草院士” …… 提示我们有很远的路要走 出口销售的“中华烟”，内外有别----脏烟灰缸奖 约70%～90%的吸烟者每年与医生接触 50%～70%的吸烟者对戒烟感兴趣 约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现 医生的行为被视为楷模和榜样 医生是协助人们戒烟的最佳人选 成功戒烟需要科学方法医生的帮助至关重要 戒烟成功率（6个月后） 药物戒烟是有效的戒烟方法 戒烟药物可有效帮助缓解戒断症状 长效1,2 贴片 短效1,2 咀嚼制剂 吸入剂 鼻喷雾 舌下含片 尼古丁乙酰胆碱受体 部分激动剂2 尼古丁替代疗法(NRT)1,2 盐酸安非他酮 去甲替林 抗抑郁药物2 1. Stead L, Lancaster T. Nicotine replacement therapy for smoking cessation: Cochrane systematic review.Int J Epidemiol. 2005;34:1001-1003. 2. Henningfield JE, Fant RV, Buchhalter AR, et al. Pharmacotherapy for Nicotine Dependence. CA Cancer J Clin. 2005;55:281-299. 3. Jorenby D E, Taylor Hays J, Rigotti N A, et al. Efficacy of Varenicline, an alpha4beta2 Nicotinic Acetylcholine Receptor Partial Agonist, vs Placebo or Sustained-Release Bupropion for Smoking Cessation: A Randomized Controlled Trial. The Journal of the American Medical Association 2006; 296:56-63 4. Gonzales D, Rennard SI, Nides M, et al. Varenicline, an alpha4beta2 Nicotinic Acetylcholine Receptor Partial Agonist, vs Sustained-Release Bupropion and Placebo for Smoking Cessation: A Randomized Controlled Trial. The Journal of the American Medical Association 2006; 296:47-55 WHO“MPOWER”战略中概述了能够控制烟草流行的六项最有效的策略 - 监测烟草使用- 保护人们免受烟草烟雾危害- 提供戒烟帮助- 警示烟草危害- 确保禁止烟草广告和促销 - 提高烟税 媒体反吸烟活动 电视广告 网站 海报、报刊 香港的烟盒包装 戒烟治疗 吸烟成瘾不是一种行为习惯而是一种慢性疾病 经常需要反复进行干预及多次戒烟尝试 临床医生要将对烟草使用和依赖的治疗整合到日常临床实践中去，使每位吸烟者在来到医疗机构时都能够获得有效的戒烟治疗 （心理、行为、药物） 戒烟—— 医生责无旁贷 孕妇“被”吸烟对婴儿的危害 “被”吸烟对儿童的危害 支气管哮喘 肺功能下降 中耳炎 1. 2007年版《中国临床戒烟指南》（试行本）2. Sandler DP, et al. J Nat