眼部手术护理相关知识答题.ppt

谢谢 眼部手术护理相关知识 陈美林 目录 1、眼科手术术前的准备和术后护理 2、眼药水的正确使用 3、相关眼药的作用及副作用 眼部手术患者术前准备及术后护理 1、术前准备 a 心里准备：在即将接受眼科手术的患者，几乎都存在不同程度的疑虑与精神压力。担心自己的病能否治好，手术中将会经受怎样的痛苦，术后是否有后遗症等。此阶段我们要采取护理措施为：（1）给病人提供自己想法的机会；（2）鼓励病人向我们谈出自己的想法；（3）我们做到有问必答，给他们讲解一些有关疾病及手术方面的知识；（4）与病人及家属共同交谈疾病的预后问题，并介绍同类病人的手术效果。从而使病人减少内心忧虑，增加接受手术治疗的信心。 b 局部准备 常规术前三天内滴抗生素眼药水，每天三到四次。 术前应剪睫毛，如眼眶手术则应剃去眉毛，根据手术需要必要时按外科备皮原则准备。 常规做结膜囊，泪道冲洗，便于了解无泪道疾病，如泪道冲洗，应告知医生。 c 术前用药 术前2小时用短效扩瞳剂扩瞳，充分扩瞳有利于医生术中操作。青光眼手术应缩瞳。 术前1小时常规对白内障和青光眼患者用20%甘露醇250M快速静滴，以降低眼压和软化眼球。 d 术后护理 术后卧床：目前已很少需要绝对卧床休息，轻度的室内活动，对所有眼科术后的病人原则上都是允许的。 生活护理：术后给予无刺激、易消化、营养丰富的半流质饮食，保持大便通畅，不可用力洗脸及热敷眼部，双眼包扎的患者应及时给患者提供帮助。 疼痛的护理：麻醉药作用消失后，手术眼感到占时疼痛是十分常见的，应主动关心病人，给病人以解释及安慰，发生剧烈疼痛，及时报告医生处理。 e 防止并发症的护理 伤口裂开、出血及及晶体移位；术后应告知病人头部不可剧烈摆动，不可用力闭眼，不可大声说笑，不进食干硬，刺激性，难咀嚼食物，保持大便通畅。若病人有前房出血，应取半卧位，绝对卧床休息，减少头部活动，以免加重出血。 感染：术后每日换药，严格无菌技术，指导病人勿用手揉眼。 眼药水的正确使用 1、滴眼药之前别忘了先洗手，以免经手接触引发感染；点完眼药水（膏）有可能手指会点到药水或泪水，最好能再洗一遍手。 2、滴眼药时，头部要尽量向后仰，或平躺下来。用食指将下眼睑下拉与眼 球分开。 3、将眼药水瓶嘴对准眼睛，点在结膜穹窿内。眼药水滴一至两滴即可，眼药膏大约挤出一公分长，注意，眼药瓶嘴不可以接触到眼睛或睫毛，以防止药瓶受污染，并且点完眼药后立即盖上瓶盖。 4、闭上眼睛至少五分钟，不可以眨眼。 5、如果需要点两到三种眼药水时，间隔需五到十分钟再点第二种眼药水；若需同时点眼药水和眼药膏，应先点眼药水后隔五分钟再抹眼药膏。 相关眼药水作用及副作用 复方托比卡胺 适应症：用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹。 用法用量 ：用于散瞳时，通常为1次1-2滴滴眼，或1次1滴、间隔3-5分钟、共滴眼2次。用于调节麻痹时，通常为1次1滴，间隔3-5分钟，共滴眼2-3次。可以根据症状适当增减。 不良反应 ：休克、过敏样症状：可出现休克、过敏样症状，所以需要充分进行观察，发现红斑、皮疹、呼吸困难、血压降低、眼睑浮肿等症状时应停止给药，予以妥善的处置。 禁忌：1)青光眼和具有房角狭窄、前房较浅等眼压上升因素的患者(有可能诱发急性闭角型青光眼) 2)对本制剂的成份有过敏既往史的患者。 毛果芸香碱 适应症：用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。 用法用量 1、用于治疗慢性青光眼，0.5％～4％溶液一次1滴，一日1-4次。 2、用于急性闭角型青光眼急性发作期，l％～2％溶液一次1滴，每5～l0分钟滴眼1次，3～6次后每l～3小时滴眼1次，直至眼压下降(注意：对侧眼每6～8小时滴眼1次，以防对侧眼闭角型青光的发作)。 3、、用于缩瞳，对抗散瞳作用，1％溶液滴眼1滴2~3次；先天性青光眼房角切开或外路小梁切开术前，1％溶液，一般滴眼1～2次；虹膜切除术前，2％溶液，一次1滴。 禁忌：哮喘，急性角膜炎慎用 氧氟沙星滴眼液 适应症：适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。 用法用量：滴于眼睑内，每日3～5次，每次1～2滴，或遵医嘱。 不良反应：偶尔有辛辣似蜇样的刺激症状。 禁忌症：对氧氟沙星或喹诺酮类药物过敏者禁用。 妥布霉素地塞米松滴眼