眼部与生理答题.ppt

眼的解剖与生理Anatomy and Physiology of the Eye  重点掌握角膜、葡萄膜、视网膜、前房角的解剖。 视路及瞳孔反射路、光反射路径的传入和传出神经。 眼附属器的解剖和生理。 眼的生理生化代谢：角膜、晶体、葡萄膜、房水、视网膜等。 视觉器官Mechanism of Vision 眼球：接受外界信息 视路：传递视觉信息 眼附属器：支持、保护、运动 眼 球 Eyeball 眼球壁 眼球内容 眼 球 壁 Wall of the Eyeball 外层 ：保护 纤维膜（角膜、巩膜） 中层：营养 葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜） 内层：感光 视网膜 角 膜 Cornea 横径： 11.5-12mm 垂直径： 10.5-11mm 13mm 大角膜 10mm 小角膜 中央部厚度： 0.5-0.55mm 周边部厚度： 1mm 角 膜 层 次 上皮细胞层：再生能力强，损伤后不留瘢痕 前弹力层： 均质透明膜，抵抗力较弱 (Bowman’s) 无再生能力 实质层： 胶原纤维束薄板，损伤后不能再生 后弹力层： 较坚韧的透明均质膜，抵抗力较 (Descemet’s) 强，可再生 内皮细胞层：紧密连接，房水屏障，无再生能力 角巩膜缘 The limbus 角巩膜缘 limbus 角膜的生理特点 屈光介质：相当43D的凸透镜占眼球3/4 屈光力 透明性:胶原纤维排列有序、无血管、神经无髓鞘 角膜的代谢：房水、泪膜、角膜缘血管网 自我保护：富含感觉神经（三叉神经） 巩 膜 Sclera 组织学分层： 表层巩膜 巩膜实质层 棕黑层 特点：坚韧，血供差，直肌附着处最薄 (0.3mm) 虹 膜 The Iris 瞳孔：调节进入眼内光线 直径 2.5-4mm 纹理、隐窝 虹膜卷缩轮 瞳孔区 睫状区 虹膜根部 虹膜的结构特点、生理功能 睫 状 体The Ciliary Body 睫状体冠 睫状突 平坦部 睫状环 睫状体肌： 环行、 斜行、 纵行肌 睫状体平坦部：玻璃体手术切口 睫状体后面观 调节—睫状肌收缩 晶体悬韧带松弛 晶状体变凸 虹膜睫状体 瞳孔光反射：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射。直接、间接光反射 睫状体的功能：1.睫状上皮细胞分泌和睫状突超滤过、弥散形成房水 2.睫状肌舒缩、通过晶状体起调节作用 瞳孔近反射：视近物时瞳孔缩小、调节、集合的现象 脉 络 膜The Choroid 前缘:锯齿缘 后界:视乳头周围 脉 络 膜The Choroid 脉络膜组织分层： 1. 脉络膜上组织 2. 大血管层 3. 中血管层 4. 毛细血管层 5. 玻璃膜 (Bruch膜) 脉 络 膜 功 能 营养视网膜外层 遮光和暗房作用 视网膜The Retina 正常人眼底彩照 黄斑 macula lutea 中心凹 fovea centralis 视乳头optic papilla 视网膜神经感觉层（外—内） 视锥、视杆细胞层 外界膜 外核层 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜 三极神经元 视乳头 锯齿缘 RPE主要功能 屏障功能 吞噬功能 代谢功能：维生素A及其它物质的代谢，泵的作用 光学功能：色素颗粒防止光的散射；热的冷却。 修复功能：色素上皮的异生作用 眼球内容The Contents of the Eye 眼内腔： 前房 后房 玻璃体腔 眼内容： 房水 晶状体 玻璃体 房 水Aqueous humor 循环途径：（ The Flow of Aqueous Humor） 1.睫状突上皮产生→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→ Schlemm管→集液管和房水静脉（80％） 2. 从脉络膜上腔排出（20%） 3.虹膜表面隐窝吸收（微少） 功能：营养作用，维持眼内压