信宜市重点工业产业.doc

信宜市重点工业产业 工程技术研究开发中心申请书 中心名称： 建设单位： 负 责 人： 通讯地址： 邮政编码： 填表日期： 信宜市科学技术局编制 二O 一二年 填 表 说 明 申请单位先填写《信宜市重点工业产业工程技术研究开发中心申请书》和编写《组建信宜市重点工业产业工程技术研究开发中心可行性论证报告》报信宜市科学技术局（一式八份）。 本报告采用A4规格页面，四号宋体字打印。 受理时间为每年3月--9月。 组建信宜市重点工业产业工程技术研究开发中心 申 请 信宜市科技局： 本单位申请组建组建信宜市重点工业产业工程技术研究开发中心，我们认为已达到《信宜市重点工业产业工程技术研究开发中心管理办法》所规定的范围、标准和条件，现送上《信宜市重点工业产业工程技术研究开发中心申请表》等材料，请审查。 申请单位盖章： 法人代表签章： 年 月 日 一、申请单位基本情况 申请单位 法人代表 法人代码 主管部门 通信地址 邮政编码 传 真 单位性质 联 系 人 联系电话 电子邮件 经济类型 成立时间 注册资本 职工总数 工程技术人员数 二、上年度研究开发经费状况 项 目 单位 数额 全年总销售额 万元 研究开发经费投入合计 万元 经费来源 企业税前从销售额中提取 万元 提取额占全年总销售额比重 % 政府拨款 万元 横向合作 万元 其 他 万元 上年度结转 万元 研究开发经费支出合计 万元 经费支出 基建投入 万元 仪器设备购置 万元 试验测试费用 万元 购买知识产权 万元 委托研究开发 万元 管 理 费 万元 其 他 万元 填 表 人： 业务负责人： 三、上年度人员状况表 项 目 单位 数额 职工总数 人 全体人员中 高级职称 人 中级职称 人 初级职称 人 本科以上学历无职称 人 大专学历无职称 人 从事研究开发人员 高级职称 人 中级职称 人 初级职称 人 本科以上学历无职称 人 大专学历无职称 人 其 他 人 填 表 人： 业务负责人： 四、上年度产值、销售额、出口额、利税状况 项 目 单位 数额 全年总产值 万元 其中：新产品产值 万元 销售额 万元 其中：新产品销售额 万元 全年总出口额 万美元 其中：新产品出口 万美元 全年实现利税 万元 填 表 人： 业务负责人： 五、资产负债表 六、过去三年来开展的研究开发项目清单 项目名称 立项部门、计划类型 起止年月 七、过去三年来新产品清单 产品名称 批准部门 批准年度 八、工程中心建设投资预算 投资估算和资金筹措。 单位：万元 投资估算 总投资 原有固定资产净值 新增固定资产 研究开发经费 其它 资金来源 资金来源 第一年 第二年 第三年 合 计 依托单位 银行贷款 地、市 省 国 家 其 它 合 计 九、项目建设计划进度。 时 间 主 要 内 容 十、中心建成后的水平和目标。 市科技局初步审查意见 ： 年 月 日 认定小组审查意见： 年 月 日 11