医疗卫生工作者对全国医疗卫生改革的意义公益机构改革与公.ppt

* * World Health Organization * * * The notion of workforce imbalance is a subjective appraisal; there is no inherent equilibrium point for any of the variables above, which depends on context, objectives and values of the system. * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * Concerns giving rise to composite indicators: over-reliance on single/narrow indicators of performance difficulty making sense of too many performance indicators * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * 经济补偿 (世卫组织联盟 2009) 其它非工资福利 家庭教育补助 贷款（房屋、汽车） 不同的报酬方法（服务费，人头均摊的费用） 奖励工资制度 农村补助，如安置费 在农村服务的卫生人员享受更高薪资 B.经济补偿（直接和间接经济补偿） 经济鼓励 (Chopra et al 2008) 为在农村服务的的卫生人员提供经济上的鼓励，有助于吸引卫生工作者到农村服务。 （10项研究） 为在缺医少药地区服务的人员提供经济奖励 调整相对报酬 是 提供技术和物资 是 不同的报酬办法（如服务费、薪水等） 是 奖励工资制度 是 制定退休政策 是 为回乡服务的有技能的人员提供经济鼓励 是 是 提供非薪水福利 是 是 增加薪资 是 是 增加培训生薪资 经济体制 卫生工作者分配 卫生工作者数量 组织干预措施 (世卫组织联盟 2009) 为减少卫生工作者隔离感而采取的措施（专业网络、通过电话医疗，电话卫生进行远程接触） 灵活的临时工作合同 特殊奖励、公民运动，社会认可 为连续性工作发展和职业规划提供支持 支持性监督 提高工作和生活状况，包括孩子上学和配偶工作，保证足够的技术和药品供给 普遍提高农村基础设施（房屋、道路、电话、供水、无线电通信等） B.管理、环境和社会支持 组织和管理措施 (Chopra et al 2008) 一些证据表明，雇佣辅助卫生工作者对增加预防服务有积极作用 (48 项研究) 替代或者扩大卫生工作者职务 使用社区卫生保健方案 提升团队工作 分散配置卫生保健服务 整合卫生保健服务 是 使用私营工作者 是20 是10 雇佣辅助卫生工作人员 为员工提供医疗（如，治疗艾滋） 改善信息流或者使用电子病历 增加护士数量 改变工作流或工作量 建立绩效管理体系 改变招聘制度 组织体系 卫生工作者分配 卫生工作者数量 2002年卫生部“2001-2015中国卫生人力发展方针”为中国卫生人力的发展提供指导。国家和区域一级的政府可从以下几方面支持国家卫生改革： 收集和分析监测信息 为卫生工作人员建立一个适当的管理架构 对影响公共部门激励机制的私营部门的增长和机会进行监测 作为一个咨询和指导机构提供有关劳动力问题的技术援助，并提出创新和灵活的解决战略问题的办法。 与卫生部和教育部建立协调机制，以协调供应和需求 增强人力资源战略规划能力 教育 针对农村背景的学生的招生录取政策 设计医学课程和继续教育，以解决农村地区的卫生需求 规管 介绍不同类型的卫生工作者到农村实践 确保为义务服务工作者提供足够的支持和鼓励，以吸引和留存医务工作者 世卫组织增强偏远地区和农村卫生健康的全球政策建议 (selected) 财政 提供高于在农村生活的机会成本的可持续财政奖励 个人和职业支持 改善农村卫生工作者及其家属的生活状