2010心肺复苏microoft word 文档2010心肺复苏microsoft word 文档2010心肺复苏microsoft word 文档2010心肺复苏microsoft word 文档.doc

南证据评估流程来自29个国家的356名复苏专家对复苏研究进行为期36个月 来自29个国家的356名复苏专家对复苏研究进行为期36个月 29个国家的356名复苏专家对复苏研究进行为期36 的分析、 的分析、讨论制作了包括277个复苏和心血管急救主题的411份科学证据总 制作了包括277个复苏和心血管急救主题的411份科学证据总 277个复苏和心血管急救主题的411 结2010年初在德克萨斯召开心肺复苏和心血管急救及治疗建议 2010年初在德克萨斯召开心肺复苏和心血管急救及治疗建议 国际指南会议指南对年龄划分新生儿：出生后第一小时到一个月 婴 儿：出生后一个月到1岁 儿 童：1 —8 岁 成 人：≥ 8岁关注2010指南 关注2010指南针对医务人员的主要问题关于调度员由于心脏骤停患者可能会出现短时间的癫痫发作或濒死喘息， 由于心脏骤停患者可能会出现短时间的癫痫发作或濒死喘息， 并导致可能的施救者无法分辨的其它症状， 并导致可能的施救者无法分辨的其它症状，调度员应经过专门 培训以识别心脏骤停的表现， 培训以识别心脏骤停的表现，从而提高对心脏骤停的识别能力调度员应指示未经培训的非专业施救者为心脏骤停的成人进行 单纯的胸外按压心肺复苏Chain of Survival早期识别和启动EMS 早期CPR 早期除颤 早期高级生命支持Chain of Survival立即确认心脏停止并启动EMS 立即确认心脏停止并启动EMS 尽早CPR CPR， 尽早CPR，并强调先做胸部按压 进行快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后处理关于心跳骤停心室停搏室颤电机械分离国际指南BLS部分关于心肺脑复苏的内容基础生命支持(basic 包括开放气道、 基础生命支持(basic life support, BLS) 包括开放气道、 口对口人工呼吸和胸外心脏按压。 口对口人工呼吸和胸外心脏按压。 高级生命支持（ ALS） 高级生命支持（advanced life support, ALS）争取心脏复 跳，使自主呼吸随之恢复，稳定循环和呼吸功能，为脑复苏 使自主呼吸随之恢复，稳定循环和呼吸功能， 提供良好的前提和基础。 提供良好的前提和基础。 延续生命支持(prolonged 延续生命支持(prolonged life support, PLS) 主要是脑复 苏关于判断医务人员在检查反应时应该快速检查有无呼吸或不能正常呼 即无呼吸或仅是喘息） 吸（即无呼吸或仅是喘息） 然后该人员启动急救系统并找到AED（或由其他人员寻找） 然后该人员启动急救系统并找到AED（或由其他人员寻找） AED 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒 如果10秒内没有明 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如果10秒内没有明 10 10 确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED 如果有的话） AED（ 确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话） 已从流程中去除“ 已从流程中去除“看、听和感觉呼吸” 听和感觉呼吸”复苏体位组织对缺氧耐受的时限大脑-----4-6分钟 小脑-----10-15分钟 延髓-----20-25分钟 心肌和肾小管细胞----30分钟 肝细胞-----1-2小时 肺组织-----大于2小时修改要点修改要点-1（新指南）1. 急救人员与非专业施救者应具备对心脏停止的辨识能力医务人员应电话指导非专业施救者于患者[没有反应， 医务人员应电话指导非专业施救者于患者[没有反应，沒有呼 即仅有喘息)] )]時开始 CPR， 吸或沒有正常呼吸 (即仅有喘息)]時开始 CPR，而无需检查 脉搏，对医务人员亦不强调一定要先检查清楚脉搏（ 脉搏，对医务人员亦不强调一定要先检查清楚脉搏（控制在 10秒内 秒内） 10秒内）原因：紧急情况下，通常无法准确地判断脉搏是否存在， 原因：紧急情况下，通常无法准确地判断脉搏是否存在，特 别是脉搏细弱时修改要点修改要点-2（新指南）2.BLS的步骤由 2.BLS的步骤由 A-B-C→C-A-B 打开呼吸道、 检查呼吸、 胸部按压) (A 打开呼吸道、B 检查呼吸、C 胸部按压) 步骤中，胸部按压在急救人员打开呼吸道， A-B-C 步骤中，胸部按压在急救人员打开呼吸道，取得隔 离装置， 离装置，给予口对口人工呼吸或收集和装配通气设备时受 到延误。 到延误。C-A-B步骤中，胸部按压可较早开始，且通气的延迟可减 步骤中，胸部按压可较早开始， 到最短，即只需进行第一个30次胸部按压周期所需的时间， 30次胸部按压周期所需的时间 到最短，即只需进行第一个30次胸部按压周期所需的时间， 约18秒 18秒修改要点修改要点-3（新指南）从A-B-C变更为 变更为C-A-B： 通