医院门诊合理量的探讨.ppt

醫院門診合理量的探討 鍾國彪 副教授 台大公共衛生學院 醫療機構管理研究所 醫院門診合理量的探討 國內醫療照護環境的趨勢 醫療需求大量化\期望膨脹化 醫院競爭白熱化(政策鬆綁\醫療投資增加) 醫院規模大型化\兩極化 醫院管理熱門化\專業化 醫療資源集中化 公立醫院轉型化(公立醫院補助款逐年減少) 支付制度多元化(論量\論日\論病例\總額) 健保財務漸惡化(87年開始收支短絀\保費收入減少) 每人每年平均 每百人平均 年 門診就診次數 住院人次數 1994 16.11次 15.13 1995 12.53次 13.19 1996 13.87次 11.94 1997 14.49次 11.73 1998 15.12次 11.95 1999 15.41次 12.39 2000 14.81次 12.66 國內醫療照護環境的趨勢 醫療需求大量化\期望膨脹化 醫院競爭白熱化(政策鬆綁\醫療投資增加) 醫院規模大型化\兩極化 醫院管理熱門化\專業化 醫療資源集中化 公立醫院轉型化(公立醫院補助款逐年減少) 支付制度多元化(論量\論日\論病例\總額) 健保財務漸惡化(87年開始收支短絀\保費收入減少) 醫療資源成長統計 資源種類 87 88 89____ 值 成長率 值 成長率 值 成長率 醫師數 37,629 7.63% 39,709 5.53% 41,894 5.50% 醫院診所數15,751 2.49% 16,058 1.95% 16,209 0.94% 病床數 86,933 2.10% 90,070 3.61% 92,406 2.59% 國內醫療照護環境的趨勢 醫療需求大量化\期望膨脹化 醫院競爭白熱化(政策鬆綁\醫療投資增加) 醫院規模大型化\兩極化 醫院管理熱門化\專業化 醫療資源集中化 公立醫院轉型化(公立醫院補助款逐年減少) 支付制度多元化(論量\論日\論病例\總額) 健保財務漸惡化(87年開始收支短絀\保費收入減少) 醫院與診所家數消長情形 年月 西醫醫院 西醫診所 中醫診所 牙醫診所 84.12 680 7569 1615 4609 85.12 661 8094 1727 4859 86.12 656 8336 1818 4976 87.12 645 8483 1878 5043 88.12 584 8311 2006 5202 89.12 577 8241 2100 5362 90.02 578 8222 2125 5372 國內醫療照護環境的趨勢 醫療需求大量化\期望膨脹化 醫院競爭白熱化(政策鬆綁\醫療投資增加) 醫院規模大型化\兩極化 醫院管理熱門化\專業化 醫療資源集中化 公立醫院轉型化(公立醫院補助款逐年減少) 支付制度多元化(論量\論日\論病例\總額) 健保財務漸惡化(87年開始收支短絀\保費收入減少) 醫管的發展情形 中國\陽明醫管所 台大\長庚\長榮\北醫\北護\ 專科改制技術學院 企管\工管\人資所設醫管組 學系\研究所\博士班 推廣學分班(公衛\醫管\企管\其他) 在職專班(公衛\醫管\企管\其他) Saint Louis, Tulane, Hopkins, Hawaii, USC Program 學有專精師資數急速增加\畢業學生數過多 國內醫療照護環境的趨勢 醫療需求大量化\期望膨脹化 醫院競