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单位工程竣工预验收及节能专项验收申报表 监督注册号： 工程名称： 建设单位： 施工单位： 监理单位： 开工报告签发时间： 竣工报告签发时间： 1、按设计图纸及审图意见要求将各分部工程施工完毕。 2、住宅工程质量通病防治总结报告和评估报告、竣工工程质量通病控制专项验收记录。 [扬建工（2004）30号文、苏建科（2005）637号文] （报告表式见《扬州市建筑工程质量通病防治手册》附录2、3及《住宅工程质量通病控制标准》DGJ32/J16-2005 P62页表C.0.2） 3、提供建筑节能工程施工质量验收资料、建筑节能分部工程质量验收记录、保温系统的扬州墙体材料改革与建筑节能管理办公室颁发的保温备案证书复印件。 [苏建质（2007）371号文件] [建筑节能分部工程质量验收记录表式见《建筑节能工程施工质量验收资料》JN3.1] 4、提供外窗“三性”试验记录和现场抽样检测报告。 [扬建工（2009）4号文] 5、设置工程永久性责任铭牌。 [住建部5号部令] 6、提供室内环境检测报告。 [民用建筑工程室内环境污染控制规范（GB50325-2010）] 7、提供施工质量竣工预验收资料核查表 [相关表式见以下附表] *建设各方应依据以上文件的要求，将所要求的资料收集完整在竣工预验收时备查。 建设单位项目负责人（签字）： 总监（签字）： 项目经理（签字）： 报送日期： 附表一 建筑工程施工质量竣工预验收资料核查表 工程名称： 监督注册号： 质量检查员证号： 施工技术 管理资料 施工组织设计、方案审批 （份） 技术交底记录 （份） 开竣工报告 总承包及分包合同 （份） 新材料新工艺施工记录 质量事故及调查处理记录 （份） 图纸会审及设计变更 （份） 施工日志 质 量 控 制 资 料 原材料 构配件 钢材 合格证 （份） 水泥 合格证 （份） 砼外加剂 合格证 （份） 复试报告 （份） 复试报告 （份） 复试报告 （份） 粉煤灰 合格证 （份） 砖（砌块） 合格证 （份） 屋面防水 保温材料 合格证 （份） 复试报告 （份） 复试报告 （份） 复试报告 （份） 饰面砖 合格证 （份） 涂料 合格证 （份） 其它装饰材料 合格证 （份） 复试报告 （份） 性能报告 （份） 复试报告 （份） 砂石试验报告 （份） 砼、砂浆配合比单 （份） 预拌混凝土（合格证） （份） UPVC产品（合格证） （份） 化学/金属膨胀锚栓合格证 （份） 其他材料 （份） 隐蔽 验收 后置埋板隐蔽验收 （份） 钢构件隐蔽验收 （份） 木构件隐蔽验收 （份） 幕墙框架隐蔽验收 （份） 饰面砖（板）隐蔽验收 （份） 外墙涂料隐蔽验收 （份） 护栏连接隐蔽验收 （份） 屋面防水细部隐蔽验收 （份） 其它隐蔽验收 （份） 试块 评定 砼试块评定批次 （批次） 强度评定结论 经鉴定达到设计要求及需加固项数 砂浆试块评定批次 （批次） 强度评定结论 经鉴定达到设计要求及需加固项数