一例PICC置管合并皮炎的护理答题.ppt

一例PICC置管合并皮炎的护理 病例介绍： 长期静脉输液治疗 高渗药液：TPN 外周静脉条件差 PICC （2014-07-03） 但是…… 其它部位： 请输液组进行第一次会诊…… 皮炎 由于消毒液的化学刺激、清洗擦拭时引起的物理刺激；部分患者皮肤对敷贴上的粘胶过敏；季节因素(夏季汗腺分泌旺盛，多穿短袖，PICC部位出汗较其他季节多，易与外部发生碰撞)；体质原因(如过敏体质和糖尿病患者)等原因。 常规维护的基础上增加派瑞松外涂 皮肤过敏反应I临床表现： 轻度：仅有轻微的皮肤瘙痒及红斑(面积约5 cm×5 cm以内)； 中度：表现为皮肤瘙痒感明显，透明敷料下穿刺点周围皮肤出现散在红斑、丘疹、潮湿(面积约5 cm×5 cm以上)，部分散在粟粒状皮疹； 重度：表现为瘙痒难忍．还出现水疱、糜烂、渗出(面积10 cm x10 cm以上)。抓痒后可使发红的面积增大，夜间不能人睡或睡眠差，影响生活，甚至治疗效果。 治疗评价标准： 治愈为皮疹、水疱、皮痒均消失： 显效为皮疹，水疱减轻、皮痒消失； 无效为皮疹、水疱，皮痒均不减轻，需采取拔管或其他治疗方法。 临床表现及治疗评价标准 效果（3d后）： 再次请输液组会诊 不用酒精，碘伏消毒待干后用生理盐水清除残留碘 改用纱块覆盖 改用卤米松 2~3天换药一次 效果： 再次请输液组会诊 继续原方案 加用蓝科肤宁 效果： 最后调整维护方案： 碘伏消毒待干后用生理盐水清除残留碘 改用纱块覆盖 皮肤有变红迹象时加用卤米松 效果： 几乎最理想的状态！ 感谢聆听！ 请各位指导！