2011托幼机构传染病防控011托幼机构传染病防控2011托幼机构传染病防控2011托幼机构传染病防控.ppt

托幼机构传染病预防控制 柳州市疾病预防控制中心 殷 凯 柳州市手足口病发病数：年龄分布（2011.1.1-2011.9.30） 手足口病发病数：时间分布（2011.1.1-2011.9.30） 流腮发病数时间分布 常见传染病—麻疹 好发于冬春两季。发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命。其发疹特点为先热后疹，皮疹颜色深，疹间参差不齐，手摸粗糙，疹后皮肤呈皮糠样改变。传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。 隔离期限：出疹后5天,合并肺炎隔离至出后10天。 常见传染病—风疹 由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，因疫苗接种率普遍不高，儿童普遍易感，易呈暴发流行。流行季节为冬春季，临床特征为为发热，皮疹，耳后及枕部淋巴结肿大。皮疹颜色淡，出疹均匀，整齐，疹后皮肤光滑，干净如常。 隔离期限：出疹后5天，合并肺炎隔离至出后10天。 常见传染病—流行性腮腺炎 冬春多发。易造成暴发流行。发热及腮腺肿、痛。 并发症： 1、睾丸炎：体弱者易并发，常有一侧或双侧睾丸肿大、疼痛。2、卵巢炎：10岁以上易并发。症状是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，发烧较重可达39℃以上。3、脑膜脑炎：腮腺肿大一周后出现嗜睡、呕吐、头痛、颈项强直、发烧39℃以上，一般无抽搐。 隔离期限：至腮腺完全消肿后3天止，自发病起约3周时间。 常见传染病—手足口病 多发于5岁以下的婴幼儿。最典型的起病过程是发热(体温在39℃以下)，进而出现咽痛，幼儿表现为流口水、拒食。手、足、口腔可发现皮疹、丘疹或疱疹，伴有咳嗽、流涕、食欲不振、呕吐等症状。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。 隔离期限：自患儿被发现起至症状消失后1周。 常见传染病—流行性感冒 以冬春季节为多。急起高热，体温达39℃以上，头痛、全身酸痛等。以全身中毒症状重，而呼吸道症状轻为特征。多数人以为流感是小病而不加理会，其实每年死于流感的人不胜其数。流感病毒若入侵器官，可引致严重的并发症，例如肺炎、支气管炎、心力衰竭等，后果十分严重。传播途径为空气飞沫经呼吸道传染，人群普遍易感。发病3天内传染性最强。 隔离期限：自发病日起7天 常见传染病—水痘 临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。水痘结痴后病毒消失。接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。并发症：皮肤继发感染：最常见，如脓疱疮、蜂窝组织炎等；水痘肺炎；心肌炎、脑炎。易感孕妇在妊娠早期如患水痘，终止妊娠是最佳选择。 隔离期限：至水痘疱疹完全结痂为止，但不少于发病后7天。 常见传染病—流脑 为脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，常见于冬春季，病变主要在脑膜、临床特点为起病急、高烧、头痛、皮肤瘀点及脑膜刺激症。现已有疫苗预防，发病率低。 隔离期限：症状消失后3天，但不少于发病后1周。 常见传染病—乙型脑炎 为乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统的急性传染病。流行季节为7、8、9三个月，传播途径是经蚊子叮咬。临床上以高烧、意识障碍、抽搐及脑膜刺激症为特征。现已有疫苗预防，发病率低。 隔离期限：隔离至体温正常。 学校及幼儿园疫情发现影响因素 病例 及时就诊 就诊地点集中 就诊时间集中 医生 相似症状病人数量 误诊为非传染病 认为自己可以解决，不必报告 不知道有报告疫情的义务 学生校内外就诊登记制度 目的 监测症状 （目前制度监测传染病有难度） 工作人员 学校校医 或 兼职人员 登记内容 基本情况、症状、体温、诊疗措施 报告标准 1天内症状相似病人超过平常水平（≥3例）或3天内≥5例/1000人 报告→疾控机构→判断事件性质→事件调查控制 学校学生就诊登记表 突发公共卫生事件报告标准（一）传染病 鼠疫 、霍乱 、人感染高致病性禽流感 、肺炭疽 、职业性炭疽 发现≥1 例病例 传染性非典型肺炎 发现≥1 例病例、或疑似病例 皮肤炭疽、肠炭疽 1 周内，同一社区 、自然村寨≥ 3 例 突发公共卫生事件报告标准肠道传染病 甲型肝炎/戊型肝炎 1 周内，同一社区 、自然村寨≥5 例病例。 伤寒（副伤寒） 1 周内，同一社区 、自然村寨≥ 5 例病例、或≥ 2 例死亡。 痢疾（细菌性、阿米巴性）3 天内，同一社区 、自然村寨≥ 10 例病例、或≥ 2 例死亡。 感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外） 1 周内，同一社区 、自然村寨≥ 20 例病例，或≥ 1 例死亡。 突发公共卫生事件报告标准呼吸道传染病 流脑 3 天内，同一社区 、自然村寨≥ 3 例病例，或≥2 例死亡 麻疹、风疹、流腮、猩红热、水痘 1 周内，同一学校、社区