血液净化中心制度汇编(修改).docx

第一章 血透室工作制度1、工作者必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。2、工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，说明去向。3、热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。4、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。5、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。6、工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。7、科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管，急诊手术器械、药品定期检查，以备应急。8、当天完成透析机消毒清洗工作。做二班时，换班前，透析机必须经过柠檬酸的消毒，更换床单。9、换班时做好危重病人的交接班工作，并做好记录、签名。第二章 血透室工作人员管理制度（一）主任职责及管理1、负责全面管理工作和质量监控工作，对透析质量和安全负责。2、依据血液透析规范化要求制定并实施透析中心的管理规程。3、负责透析中心人员安排和责任划分。4、负责透析中心人员的培训、教学和科研工作，组织业务学习、技术考核等。5、定期查房，及时解决临床疑难问题。6、督促科室医护人员认真执行各项规章制度，遵守操作规程，爱护仪器设备，做好保养维修及消毒隔离，确保安全，严防差错事故的发生。7、监督及评估患者的透析质量，做好持续性质量改进工作。8、负责新技术的引进和开展。9、负责统计汇总透析登记相关资料并提供报告。（二）护士长职责及管理1、根据透析任务和护理人员的情况进行合理排班，完成透析工作。2、负责各项规章制度的执行、组织和实施。3、督促各级人员认真执行各项规章制度和操作规程，认真做好“三查七对”工作。4、协助透析中心主任开展日常管理工作。5、负责各项透析护理操作规程的制定和技术培训。6、负责透析医疗用品的登记与管理。7、负责透析中心的感染控制与管理。8、参加、指导危重和抢救病人的护理。加强医护配合，严防差错事故。9、负责各种报表如患者账单、工作量、各种护理记录的汇总。10、负责定期组织护理人员进行业务学习。11、定期对护辅人员进行培训，并做好培训记录。12、负责指导和管理实习、进修人员，并指导护师或有经验的护士担任带教工作。13、督促、检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。14、负责护理人员（含护工）工作安排15、负责定期组织对患者及家属的科普宣教工作。（三）各级医生职责1、以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。2、严格执行各项规章制度和操作规程，提高医疗技术，减少医疗差错，杜绝医疗事故。3、坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。4、医师要严格掌握血液净化治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液净化治疗的实施和对危重病人的抢救。5、医师在透析前后要认真进行诊断、治疗和特殊操作，及时下达医嘱；定期为病人进行相关化验检查。6、负责患者透析方案的制定和调整，遵循个体化透析方案。7、每日对每班病人巡诊一次，对危重病人随时诊察。8、负责透析技术操作前患者及家属的沟通工作，填写知情同意书。9、贯彻持续质量改进，定期分析评估患者透析质量，不断提高透析效果。10、认真书写病历等医疗文件，填写特殊报表，做好交接班工作，及时进行传染病的疫情报告。11、定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。12、参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作，组织临床疑难病历讨论，决定患者的院内会诊或转科转院。13、加强学术交流，参与国内外新技术、新疗法的学习，不断提高专业技术水平，对新技术的开展应做到有指征、有把握、有准备；开展科学研究工作，做好资料积累，及时总结经验；定期进行技术培训工作，开拓技术视野。14、担任教学工作，加强进修生的管理和培养，指定专人教学，不盲目放手。15、负责血液净化中心与医疗有关的对外联络及对患者的宣教工作。（四）各级护理人员职责1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理。2、认真遵守医院各种规章制度，各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。3、正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的透析护理计划，协助医生做好各种诊疗工作。4、透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情，并及时记录，有问题及时发现并处理。5、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。6、制定患者的护理计划，与医生一起制定患者的饮食计划，与医生一起确定患者