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参考格式： ××年度河北省军民结合产业发展专项资金项目申请报告 项目名称： 申报单位： （盖章） 所在地点： 市 县 申请时间： 年 月 日 填 写 说 明 一、本适用范围 二、填写要求本报告各项内容必须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”。规格A4复印 目 录 河北省军民结合产业发展专项资金审核意见表…………1 二、河北省军民结合产业发展专项资金申请报告………… 2 三、附件……………………………………………………… 3 （一）、附件1 项目承担单位法人执照副本复印件………… （二）、附件2项目的核准或备案文件…………… （三）、附件3建设项目环境影响评价审批意见…………… （四）、附件4规划许可文件和项目建设用地批准文件（或） 军民结合产业园区（基地）建设总体规划………………… （五）、附件5有关证明文件………………………………… （六）、附件6 借款合同、借款到位凭证及支付利息凭据… （七）、附件7 上一会计年度的会计报表和审计报告……… （八）、附件8企业未拖欠各项保险费证明………………… （九）、附件9 企业未拖欠各项税费证明…………………… （十）、附件10 企业未拖欠职工工资证明…………………… （十一）、附件11 企业银行信用等级证明…………………… （十二）附件12承诺书……………………………………… 注：如有其它附件可依次按顺序排列 一、河北省军民结合产业发展专项资金审核意见表 河北省军民结合产业发展专项资金审核意见表 单位：万元、人 申请单位名称 所属军工集团（院校）或所属市（县） 申请 单位 基本 情况 企事业单位性质 上级主管部门 资产总额 资信等级 人员规模 单位负责人 联系电话 项目名称 立项时间 项目 资金 构成 项目投资总额 自有资金 银行贷款 其他资金 拟申请补助资金 项目 建设 主要 内容 项目 进展 情况 项目 预期 效益 设区市 （或直管县）工 信部门审核意见 年 月 日 设区市 （或直管 县）财政 部门审核 意见 年 月 日 五、××年度河北省军民结合产业发展 专项资金申请报告 ××年度河北省军民结合产业发展专项资金申请报告 申请时间： 年 月 日 目 录 一、单位简介 5 二、项目简介 5 （一）、 项目背景 5 （二）、 项目目标 5 （三）、 项目内容 5 （四）、 关键技术 5 （五）、 项目建设条件 5 （六）、 军民结合特征阐述 5 三、经济效益、市场效益预测及市场竞争能力分析 6 （一）、 项目执行情况（投资进度） 6 （二）、经济效益预测（或已获得的经济效益） 6 四、项目经费 7 （一）、 项目的总投资情况 7 （二）、 项目的资金来源 7 五、财务状况 7 （一）、单位财务状况简介 7 （二）、上一会计年度的会计报表和审计说明 7 （三）、企业未拖欠各项保险费说明 7 （四）、企业未拖欠各项税费说明 8 （五）、企业未拖欠职工工资说明 8 （六）、企业银行信用等级说明 8 六、申请专项资金的理由及依据 8 （一）、申请专项资金的理由 8 （二）、申请专项资金的依据 8 七、申请专项资金经费预算 9 说明：本目录页码仅为示例 一、单位简介 二、项目简介 （一）、 项目背景 （二）、 项目目标 （三）、 项目内容 （四）、 关键技术 （五）、 项目建设条件 （六）、 军民结合特征阐述 1、 项目建设条件落实情况 2、项目的核准或备案文件（见附件1） 3、项目建设用地批准文件或产业园区（基地）建设总体规划（见附件2） 4、 建设项目环境影响评价审批意见（见附件3） 三、经济效益、市场效益预测及市场竞争能力分析 （一）、 项目执行情况（投资进度） 1、项目进度安排 2、项目已完成工作 （二）、经济效益预测（或已获得的经济效益） （三）、市场效益预测（或已获得的市场效益） （四）、市场竞争能力分析 1、市场竞争能力分析 2、有关证明文件材料（产品资质认证证书、科技创新批准文件等）（见附件4） 四、项目