微创外科技术在面部骨折中的应用-2014年继教班课稿.ppt

* * * * 口内切口结合穿颊器治疗全面部骨折2 * * * * * * 术后十天 术后二月 * * 陈旧性面部骨折 1 * * Case 3 * * * * 陈旧性面部骨折3 * * Lefort Ⅱ 截骨 * * 术后 小 结 口腔微创外科的特点 各种方法的适应证 个体化，综合运用 可能的风险及并发症 * * 内镜辅助手术完成，可放大视野，获得清晰图像；掌握锯的走行方向，准确控制截骨线；检查截骨边缘，观察伤口渗血情况及止血。 * 杨胜波，男，38a，左颧骨骨折, 上颌骨及髁状突骨折 * 南海区人民医院 口腔科 钟 凡 * * 微创技术在面部 骨折治疗中的临床应用 微创的概念及演变 微创：尽可能地减少对机体的损伤，而绝非“微”乎其微的损伤 演变：微创概念诞生于外科学发展初期(minimal invasive surgery,MIS) ，伴随外科学发展而成长，成熟于外科学的现代 “A good surgeon must have an eagle’s eye, a lion’sheart and a lady’s hand” 微创的条件 微创观念：外科观念的更新 微创技术：外科操作及器械的发展 操作技术的微创化 操作器械的微创化 各种腔镜手术是微创外科的代表 微创外科不仅仅指腔镜下手术 微创观念应贯穿任何外科手术操作 微创骨科 微创骨折内固定系统 经皮微创技术 内镜下微创技术 导航辅助下微创技术 * * 微创技术在面部骨折中的发展 * * 微创外科技术在面部骨折的发展 1.诊断影像技术的飞速发展： CAD及导航技术的应用，二维 三维 2.手术器械的改进：穿颊器及内镜的引入 3.外科技术的提高：多种改良切口 4.大数据及数字化的应用 病例、解剖、导航、诊疗、修复 共享、分析、设计、流程 对面部骨折采用一系列个性化、系统化、正规化的微创治疗原则。并申请了相应的佛山市科技项目立项3项，在杂志发表论文10余篇，并于2011至今开始主办广东省及国家级的继教班。 * * 面部骨折的手术入路原则 美观 邻近的神经、肌肉等结构 手术器械和技术 患者的年龄、解剖、心理 视野、微创 * * 常用的切口入路 睑缘下切口、睑板下切口 耳屏前切口 颌后切口---腮腺开窗切口 口内切口 局部小切口 冠状切口 颌下切口 * * 穿颊器、内镜、导钻 * * * * * * 辅助内镜下 * * Case6 颌后改良切口---腮腺开窗切口 * * * * * * 术后1月 * * * * * * Case7 颧骨骨折单一口内切口 * * * * 术后1周 术后1月 * * 口内切口结合穿颊器 治疗全面部骨折1 * * * * 内镜辅助手术完成，可放大视野，获得清晰图像；掌握锯的走行方向，准确控制截骨线；检查截骨边缘，观察伤口渗血情况及止血。 * 杨胜波，男，38a，左颧骨骨折, 上颌骨及髁状突骨折 *