2012年3月处方点评202年3月处方点评2012年3月处方点评2012年3月处方点评.ppt

2012年3月处方点评 院处方点评小组 一、概况 处方点评 医嘱点评 一、概况 处方点评 普通处方点评 100张（门诊70/急诊30） 处方专项点评 100张（奥美拉唑肠溶胶囊[奥克]） 抗菌药物处方专项点评 100张（头孢克洛缓释胶囊[申洛]） 一、概况 医嘱点评 普通医嘱点评 30份（非手术15份 手术15份） 医嘱专项点评（注射用还原型谷胱甘肽 [复旦复华0.6g]） 30份 抗菌药物医嘱专项点评（注射用阿莫西林钠舒巴坦钠[二叶强]） 30份 二、普通处方点评 随机抽取门急诊处方100张，临床科室21个，医生46名 其中：不合格处方11张；临床科室5个，医生6名 保健科4张、呼吸科3张、心内科1张、内科急诊2张、泌尿科急诊1张 二、普通处方点评 不合理原因： 1.处方前记缺项： 缺年龄（信息系统不完整，需医生手工填写完整） 2.临床诊断与用药不符，无适应症用药 临床诊断： 支气管炎 盐酸洛哌丁胺[易蒙停]胶囊 尿毒症 盐酸阿罗洛尔片[阿尔马尔] 二、普通处方点评 3.超量 门诊处方超1周量，且未注明原因 如：临床诊断：咽炎 1.一清胶囊 0.5g*30粒*3盒 用法：0.5g tid，口服 二、普通处方点评 3.超量：门诊处方超量注明原因，但超1月量 如：临床诊断：高血压（慢性病长期使用） 厄贝沙坦片（吉加） 0.15g*7*6盒 用法：1片 qd，口服 超12天 三、门急诊处方专项点评 奥美拉唑肠溶胶囊[奥克] 金额排序全院20位，3月份用量比2月份增长47.88% 随机抽取该药品门急诊处方100张， 临床科室7个，医生15名 三、门急诊处方专项点评 其中：不合格处方11张；临床科室6个，医生9名 干部门诊1张，骨科门诊1张，呼吸科门诊3张，肾内科门诊1张，消化科门诊6张，肿瘤科门诊1张 三、门急诊处方专项点评 不合理原因： 1.未使用规范名称开具处方 手写处方使用商品名 2.无适用症用药 如：诊断为肺癌 奥美拉唑胶囊 冠心病 奥美拉唑胶囊 慢性胃炎 奥美拉唑胶囊+ 孟鲁斯特钠 三、门急诊处方专项点评 3.处方前记缺项 缺年龄（信息系统不完整，需医生手工填写完整）； 4.超量，门诊处方超1周量，且未注明原因 四、门急诊抗菌药物处方专项点评 头孢克洛缓释胶囊[申洛] 金额排序抗菌药物中第4位，3月份用量比2月份增长20.59% 随机抽取该药品门急诊处方100张， 临床科室5个，医生21名 四、门急诊抗菌药物处方专项点评 其中：不合格处方47张；临床科室4个，医生9名 儿科急诊3张，内科急诊32张，骨科急诊5张，外科急诊7张 四、门急诊抗菌药物处方专项点评 不合理原因： 1.无适用症用药 软组织损伤--头孢克洛缓释胶囊 肺癌-头孢克洛缓释胶囊+沙美特罗替卡松粉吸入剂 2.处方前记缺项 缺年龄：信息系统不完整，需医生手工填写完整 四、门急诊抗菌药物处方专项点评 3.超量。急诊处方超3天量 4.用法用量错误 头孢克洛缓释胶囊 0.1875g*12 错误用法：1粒 tid 口服 应为：1粒或2粒 bid 口服 五、普通医嘱点评 随机抽取住院病史30份，手术科室15份，非手术科室15份 其中：不合格医嘱2份；临床科室2个 心内科1份、消化科1份 五、普通医嘱点评 不合理原因 1.越权使用抗菌药物 心内科 梁芳洁 住院医生 使用氨曲南（限制类抗菌药物）没有上级医生签字 五、普通医嘱点评 2.使用抗菌药物病程录中没有记载 消化科 住院号626187 使用洛美沙星，病程录中未记载 3.未使用规范药品名称 信息系统存在问题，希望医生使用通用名开具医嘱，此类错误目前没有考核。 六、住院医嘱专项点评 注射用还原型谷胱甘肽 （复旦复华0.6g） 金额排序全院12位，3月份用量比2月份增长80.22% 随机抽取住院病史30份，临床科室6个，该药品没有使用不规范行为。 七、住院抗菌药物医嘱专项点评 注射用阿莫西林钠舒巴坦钠[二叶强] 金额排序抗菌药物第3位，3月份用量比2月份增长35.84% 随机抽取住院病史30份，临床科室4个 其中不合理使