医疗急救常识答题.ppt

急救的定义 急救是当人遭到事故伤害或突发疾病时，在现场或尚未送达医院之前，或是送医途中，给予患者迅速采取的紧急救护及照顾。 您不能不知…. ˙紧急救护中有4个重要环节 ——生命之链 环环相扣的生命之鏈 脑部缺氧: ＊ 4-6分钟即可能脑死亡 ＊ 10分钟即不可逆 一、维持生命 恢复呼吸心跳：心肺复苏 止血 救治休克 （一）心肺复苏 简称CPR，就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。 CPR三个重要步驟 一. 启动救护系统 叫： 叫病人(评估意识) 叫： 求救(120) 二. 重建呼吸 C ： 維持循环（Compressation) A ： 维持呼吸道通畅（Airway) B ： 维持呼吸（ Breathing)环 ) 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放 颈部中央，向气 管一侧轻按滑动。 胸外心脏按压定位 a 按压点位于“胸骨中、下1/3交界处” 右中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指。 如何打开气道？ 仰头举颏… 仰头抬颈… 双手拉颌… 使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。 怎样进行口对口人工吹气？ 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 深吸气后立即吹气 心肺复苏有效指征 面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 （二）止血 成年人全身血容量约为4000～5000ml，如出血达到800～1000ml，就有危险。 临床表现：头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等、严重者可进入休克状态。 出血的种类 1、动脉出血：鲜红色，压力高呈喷泉状，随心脏搏动向外射出，发生在近心端。 2、静脉出血：暗红色，不间断、均匀、缓慢的流出，发生在远心端。 3、毛细血管出血：血液呈整个创面外渗，创面上有许多细小血滴，可自行凝固。 刻不容缓的止血术 1、加压包扎法：常用于头面部的伤口。 2、填塞止血法：颈部、臀部等处较深的伤口 3、指压止血法：颜面、四肢部伤口 4、止血带止血法：四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时 加压包扎止血法（最常用） 指压动脉止血法（）适用于头部和四肢某些部位的大出血。 填塞止血法适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口 止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时，出血凶猛，且其它止血方法不能止血时，才用此法 止血带止血法注意事项 （1）止血带应放在伤口的近心端。 （2）上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。 （3）要扎得松紧合适，一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。 （4）结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。 （5）要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。 二、防止伤势恶化 处理伤口 固定骨折部位 （一）外伤包扎术 伤口包扎技巧要求 动作轻巧，以免增加疼痛 接触伤口面的敷料必须保持无菌 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。 常用的包扎材料有绷带、三角巾、多头带、丁字带等 绷带使用原则 无菌操作原则 纱布→→绷带（从左向右、由下至上、松紧适当） 肘部：弯曲包扎 腿部：伸直包扎 绷带使用方法 环形法 螺旋法 螺旋反折法 8字带 三角巾使用方法 用边长为1米的正方形纱巾将对角剪开即分成二块三角巾，顶角外加的一根带子称顶角系带，斜边称底边。为了方便不同部位的包扎，可将三角巾叠成带状，称带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底近中点折叠成燕尾式，称燕尾式三角巾 头部包扎 四肢部包扎 （二）外伤固定术 固定术不仅可以减轻伤员的痛苦，同时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成的严重继发损伤，因此，即使离医院再近，骨折伤员也应该先固定再运送。 急救固定目的不是骨折复位，而是防止骨折端移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物。 局部专有症状 畸形　 异常活动　 骨摩擦音 若见其中之一．即 可确定为骨折。 外伤固定术——固定材料 木制夹板：有各种长短规格以适合不同部位需要，外包软性敷料。是以往最常用的固定器材。 紧急时就地取材的竹棒、木棍、树枝等等。 呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏急救．有大出血者应先止血。 休克者立即抗休克．注意保温，若无腹部或头部损伤可饮热茶。