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建设项目竣工环境保护验收申请登记卡.doc
建设项目竣工环境保护验收申请登记卡
编号:
项目名称 建设单位 (盖章) 法人代表 联系人及联系电话 通讯地址 邮政编码 建设地点 建设性质 新建 改扩建 技术改造 画√ 总投资(万元) 环保投资(万元) 投资比例 % 环评登记表审批部门、文号及时间 建设项目开工日期、试运行日期 工程占地 平方米 使用面积 平方米 审批登记部门主要意见及标准要求:
项目实施内容及规模(包括主要设施规格、数量、产量或经营能力,原辅材料名称、用量水、电、煤、油等及项目与原登记表变化情况):
污染防治措施的落实情况: 废水排放情况 用水量
(吨/日) 废气
排放
情况 处理
设施 废水排放量
(吨/日) 高度及去向 废水排放去向 噪声排放情况 产生噪声设备及个数 固体废弃物排放情况 产生量
(吨/年) 周围噪声
敏感点及个数 去向 建设单位其他环境问题说明:
负责验收环保行政主管部门登记意见:
(公章)
经办人(签名): 负责人(签名):
年 月 日 注:此表除负责验收环保行政主管部门登记意见栏外由建设单位填写,并在表格右上角加盖公章。
样本1
建设项目竣工环境保护验收申请登记卡
编号:
项目名称 中山市五桂山镇厂房中山市五桂山镇经济联合社 法人代表 刘XX 联系人及联系电话 吕伟 通讯地址 中山市五桂山XX社区服务中心 邮政编码 528458 建设地点 中山市五桂山XX紫泥环路口 建设性质 新建 改扩建 技术改造 画√ 总投资(万元) 600 环保投资(万元) 10 投资比例 2 % 环评登记表审批部门、文号及时间 ?中环建登[2007]06713号?20-09-05、中环建登[2010]02758号2010.06.09 建设项目开工日期、试运行日期 2010.05.28 工程占地 7632.6 平方米 使用面积 3583.67 平方米 审批登记部门主要意见及标准要求:
一、同意在中山市五桂山龙石村 建设该项目。 二、各类污染物排放执行以下相应标准: (1)污水:广东省地方标准《水污染物排放限值》(DB44/26-2001)二时段一级标准。 (2)废气:广东省地方标准《大气污染物排放限值》(DB44/27-2001)二时段二级标准。 (3)噪声:《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB 12348-2008)III类区标准。 (4) 施工期噪声执行《建筑施工场界噪声标准》(GB12523-90)。 (5)振动:GB10070-88二级标准。 三、该项目必须按本登记表所登记的地址、规模、产品、生产工艺、使用原材料等建设和生产,不得超出登记范围。如有违反将是严重的违法行为,建设单位必须承担由此产生的一切责任,项目建成后,经我局验收合格后申领《排污许可证》才准许正式投产。
项目实施内容及规模(包括主要设施规格、数量、产量或经营能力,原辅材料名称、用量水、电、煤、油等及项目与原登记表变化情况):
该项目由中山市五桂山镇石鼓管理区经济联合社5921.67平方米(其中1幢厂房建筑面积为2338平方米已租赁给中山市金紫荆羽绒制品有限公司使用)、层数3层、建筑密度45.5%、绿化率27%。
污染防治措施的落实情况:
配套化粪池2个(1号池),雨水与污水实行分流排放,雨水接入市政雨水管网、污水等待接入市政污水管网。
废水排放情况 用水量
(吨/日) 废气
排放
情况 处理
设施 废水排放量
(吨/日) 高度及去向 废水排放去向 北台涌 噪声排放情况 产生噪声设备及个数 固体废弃物排放情况 产生量
(吨/年) 周围噪声
敏感点及个数 去向 建设单位其他环境问题说明:
负责验收环保行政主管部门登记意见:
(公章)
经办人(签名): 负责人(签名):
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