105年感染性生物材料或传染病检体运送现况调查表.doc

105年感染性生物材料或傳染病檢體運送現況調查表 單位名稱： 單位聯絡窗口： 姓名 職稱 電話電子郵件信箱 □ 無 ( 以下免答。 □ 有 ( 請續答以下題目： 貴單位運送感染性生物材料或傳染病檢體至外單位之原因？【可複選】 □ 與一般設置單位（如醫院、檢驗機構、學校等）間之業務需求。 □ 因執行防疫業務或計畫，送往衛生主管機關（如疾管署、衛生局）。 □ 其他（請簡述）： 貴單位「平日」使用之運送方式？ □ 自行運送 請說明使用之交通工具 □ 自行車 □ 機車 □ 汽車(包括貨車) □ 飛機 □ 其他（請簡述）： 請問是否為專人運送？ □ 是 □ 否 請說明由何人運送： 運送人員有接受過感染性生物材料或傳染病檢體包裝及運送相關訓練課程嗎？ □ 是 □ 否 委託運輸業者 請提供「平日」協助運送之運輸業者公司名稱： □ 郵局 □ 統一速達（黑貓） □ 台灣宅配通（大嘴鳥） □ 新竹貨運 □嘉里大榮物流 □其他（請簡述）： 請提供運輸業者之聯絡窗口： 聯絡人： ； 聯絡電話： □ 其他（請簡述）： 貴單位「假日」使用之運送方式？ □ 假日無運送 □ 與平日相同運輸業者 □ 委託其他運輸業者： 運輸業者名稱： 請提供運輸業者之聯絡窗口： 聯絡人： ； 聯絡電話： 自行至超商或其他運輸業者收件點寄送。 貴單位感染性生物材料或傳染病檢體之運送量【請勾選方便計量之頻率、數量填答，惟運送空箱不予計算】 平日： 平均運送次數為 次；平均運送箱數為 箱。 假日： □ 併入平日計算 □ 另外計算 計量週期【單選】：□每日□每週□每月□每年。 平均運送次數為 次；平均運送箱數為 箱。 貴單位是否已訂定感染性生物材料或傳染病檢體運送意外相關處理或通報程序？ □ 無 □ 有 貴單位運送感染性生物材料或傳染病檢體是否曾被接收單位告知發生外包裝損壞或內容物滲漏情形？ □ 無 □ 有 每年 □ 平均約 件(或 □ 未做統計)， 請簡述發生情形及處理方式： 貴單位對於委託運輸業者運送感染性生物材料或傳染病檢體，有無遭遇困難？請說明問題【自行運送者免填】 □ 無 □ 有，請簡述： 貴單位對於感染性生物材料或傳染病檢體運送管理，有無意見或建議？ □ 無 □ 有，請簡述： 備註：本調查表請於本(105)年10月31日前免備文，以電子郵件（B1106@cdc.gov.tw）或傳真（02回復疾管署；有任何相關填寫問題，請洽張小姐（023899），謝謝合作。 1