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工程造价咨询企业资质就位 申请表 企 业 名 称： （章） 企 业 类 型: 资 质 等 级：乙 级 口 乙 级(暂定) 口 资质证书编号： 所属地区（部门）： 填 表 日 期： 年 月 日 中华人民共和国建设部制 声 明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次工程造价咨询企业资质就位资料、填写数据及所包含的附件资料内容是真实的，同样我在此所作的声明也是真实有效的。并愿意对在资质就位过程中有关部门调查的结果承担责任。 我授权 （联系人姓名）具体经办此次工程造价咨询企业资质的就位工作。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，本企业如有不实之行为，愿接受建设行政主管部门依据有关法律法规给予的处罚。 （公章） 法定代表人：（签名） 年 月 日 企业基本情况 企业名称 资质证书编号 资质等级 取得资质时间 批准文号 省（自治区、直辖市） 地区（市、州、盟） 县（区、市、旗） 内容 上年度情况 本年度情况 企业地址 邮政编码 营业执照注册号 注：如果企业名称有变动，请在备注中说明。 企业基本情况 内容 上年度情况 本年度情况 经济性质 隶属关系 联系人 联系电话 传真 企业网址 电子邮箱 开户银行 开户账号 注册资本金 企业从业 人员状况 在册专业技术人员人数 人 在册专业技术人员人数 人 造价工程师人数 人 造价工程师人数 人 有职称人数 人 有职称人数 人 其中：高级职称 人 其中：高级职称 人 中级职称 人 中级职称 人 造价员人数 人 造价员人数 人 聘用退休技术人员 人 聘用退休技术人员 人 兼职技术人员人数 人 兼职技术人员人数 人 企业经营情况 工程造价咨询营业收入额 单位 工程造价咨询营业收入额 单位 备注 注： 1、“单位”指货币单位，为万元、万美元等； 2、“隶属关系”填写内容为：属部门管理、属地方管理； 3、“经济性质”填写内容为：国有企业、集体企业、股份合作企业、有限责任企业、股份 有限企业、合伙制企业、港澳台投资企业、外商投资企业、其他企业； 二、企业简介 注：企业简介字数控制在2000以内。 三、法定代表人简历 姓名 性别 照片 身份证号 出生日期 所学专业 职称 现从事专业 学历 毕业院校 造价工程师注册证书编号 从事工程造价年限 年 工 作 简 历 自……至…….. ……………….. ………………... 自……至…….. 本人签字： 年 月 日 四、技术负责人简历 姓名 性别 照片 身份证号 出生日期 所学专业 职称 现从事专业 学历 毕业院校 造价工程师注册证书编号 从事工程造价年限 年 从 事 工 程 造 价 工 作 简 历 自……至…….. ……………….. ………………... 自……至…….. 本人签字： 年 月 日 五、企业股东情况 序号 姓名 性别 出生日期 身份证号码 造价工程师注册证书编号 职称/其他执业资格 出资额 （万元） 出资比例