药物学基础(药物学基础)课稿.ppt

2、给药次数或给药间隔 根据疾病需要和药物的清除率（半衰期）来确定。 红霉素：6小时给药一次 （五）联合用药和药物的相互作用 两种或两种以上药物联合使用，其目的（除达到多种治疗目的以外）是提高疗效，减少（或降低）不良反应，防止耐受性或耐药性的发生。 药物的相互作用：两种或多种药物混用或先后序贯使用 在用药护理中需注意： 1、配伍禁忌：药物在体外配伍时直接发生物理、化学的相互作用而降低药效，甚至产生毒性影响药物使用。（特别是静脉滴注） 2、影响药效学的相互作用 协同作用 配伍用药后药理作用增强 拮抗作用 配伍用药后药理作用减弱 3、影响药动学相互作用 吗啡+阿托品 沙丁胺醇+普萘洛尔 非甾体抗炎药+华法林 青霉素+丙磺舒 苯巴比妥+保泰松 硫酸沙丁胺醇片 适应症 用于支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。 规格 按C13H21NO3计算2mg 用法用量 成人一次2.4～4.8mg（1～2片），一日3次。儿童用量遵医嘱。 不良反应 1．较常见的不良反应有：震颤、恶心、心悸、头痛、失眠。2．较少见的不良反应：头晕、目眩、口咽发干、高血压、呕吐、颜面潮红等。3．曾有过敏性反应包括血管性水肿、荨麻疹、支气管痉挛、低血压、虚脱以及肌肉痉挛的罕见报道。4．β受体兴奋剂可能引起严重的血钾过低。5．过量中毒的早期表现：胸痛，头晕，持续严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心博强烈，情绪烦躁不安等。 禁忌 对本品或其他肾上腺素受体激动剂过敏者禁用。 注意事项 1．运动员慎用。2．本品仅有支气管扩张作用，作用持续时间约4小时，不能过量使用，哮喘症状持续不能缓解者需及时就诊。3．高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进、心功能不全等患者应慎用。4．长期使用可形成耐药性，此时患者对肾上腺素等扩张支气管作用的药物也同样产生耐受性，使支气管痉挛不易缓解，哮喘加重。5．肾上腺素受体兴奋剂敏感者慎用，使用时从小剂量开始。6．对其他肾上腺素受体激动剂过敏者可能对本品呈交叉过敏。7．一般应用3日后症状仍不见缓解，应咨询医师。8．请将药品放在儿童不能接触的地方。9．儿童必须在医师诊治、处方后并在成人的监护下使用。10．如使用本品出现不良反应／事件，应及时告知医生。11．当药品性状发生改变时禁止使用。 孕妇及哺乳期妇女用药 动物实验显示，硫酸沙丁胺醇可致畸胎，β2-肾上腺素受体激动剂可舒张子宫平滑肌，故妊娠及哺乳妇女使用时要权衡利弊。 儿童用药 参见[用法用量]。 老年用药 应慎用，使用时从小剂量开始或遵医嘱。  药物相互作用 1．本品与其他β受体激动剂合用，药效可增加，但也导致不良反应增加。2．本品与β2受体阻滞剂合用，则药效减弱或消失。3．避免与单胺氧化酶抑制剂及三环类抗抑郁药同时应用。4．本品与茶碱类药品并用时，可增加松弛支气管平滑肌的作用，但也可能增加不良反应。5．如正在服用其他药品。使用本品前请向医师或药师咨询。 药物过量 反复过量使用偶可引起支气管痉挛，如有发生，应立即停用并改变治疗方案。 药理毒理 为选择性β2-肾上腺素受体激动剂。能选择性作用于支气管平滑肌β2-肾上腺素受体，而呈较强的舒张支气管的作用。在治疗哮喘剂量下，对心脏的激动作用较弱。 药代动力学 本品服用后主要由胃肠道吸收，达峰时间为2～3小时。主要在肠壁和肝脏代谢，经肝脏转化作用生成无活性的代谢物，原形药与其代谢物的比是1:4，最后由尿排出。本品可以穿过血脑屏障和胎盘屏障。 贮藏 遮光,密封保存. 包装 塑料瓶,100片/瓶 有效期 24个月 保泰松片 适应症为主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。本药大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收，促进尿酸盐排泄，故可用于治疗急性痛风。 药品名称保泰松片药品类型处方药用途分类吡唑酮类 目录 性状 本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。 适应症 主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。本药大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收，促进尿酸盐排泄，故可用于治疗急性痛风。 规格 0.1g 用法用量 治疗关节炎 口服：每次0.1～0.2g，每日3次，饭后服。每日总量不宜超过0.8g。一周后如无不良反应，病情改善可继续服用，剂量应递减至维持量：每次0.1～0.2g，每日一次。急性痛风 口服：初量0.2～0.4g，以后每6小时0.1～0.2g。症状好转后减为每次0.1g，每日三次，连服三日。 不良反应 1．常见不良反应有恶心、呕吐、胃肠道不适、水钠潴留、水肿、皮疹等；2．也可引起腹泻、眩晕、头痛、长