药学专业第12章第1节球菌课稿.ppt

4.抗原:已发现的抗原有30种以上，主要有: 葡萄球菌对理化因素抵抗力较强。 60℃加热1小时或80℃30分钟才被杀死 ；对青霉素和 红霉素高度敏感，但近年耐药菌株迅速增多。 （2）葡萄球菌溶素：溶解红细胞。 （3）杀白细胞素：杀伤中性粒细胞和巨噬细胞。 （4）肠毒素：耐热，100℃30分钟不被破坏，引起食物中毒。 （5）表皮剥脱毒素：能裂解皮肤细胞间桥小体，破坏皮肤细胞间的连接，引起葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征。 （6）毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）：引起中毒性休克。 2.所致疾病 （一）生物学性状 （一）生物学性状 （三）微生物学检查 1.直接涂片镜检 2.分离培养与鉴定 3.抗链球菌溶血素O实验：简称抗“O”试验 用于风湿热的辅助诊断指标，风湿热患者血清中抗“O”抗体比 正常人显著增高，大多在250单位左右，活动性风湿热患者一般超过 400单位。 （四）防治原则 三、肺炎链球菌 （一）生物学性状 （一）生物学性状 4.抗原结构与分型 肺炎链球菌有荚膜多糖抗原，可将肺炎链球菌分为84个 血清型，此外，还有C多糖、M蛋白等抗原成分。 5.抵抗力：较弱，对消毒剂敏感。 （二）致病性与免疫性 （二）致病性与免疫性 2.所致疾病： 一般不致病，只有当机体免疫力下降时才引起疾病，主 要引起大叶性肺炎，其次为支气管炎。成人肺炎多由1、2、 3型肺炎链球菌所致，儿童大叶性肺炎多由14型引起。 3.免疫性：可建立较牢固的型特异性免疫。 （三）微生物学检查 1.直接涂片镜检 2.分离培养与鉴定 （四）防治原则 1.预防：接种多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗预防效果较好。 2.治疗：可选用青霉素、头孢菌素、万古霉素等。 2.所致疾病 （二）致病性与免疫性 2）毒素性疾病：猩红热 二、链球菌属 第一节 球菌 2.所致疾病 （二）致病性与免疫性 二、链球菌属 第一节 球菌 3）超敏反应性疾病 ①风湿热 ②急性肾小球肾炎 （二）致病性与免疫性 二、链球菌属 第一节 球菌 3.免疫性 各型间无交叉免疫性，故常可反复感染。患猩红热后，对同型致病菌能建立牢固的抗毒素免疫力。 二、 链球菌属 第一节 球菌 （1）预防：注意个人卫生，防止伤口感染。预防感冒，及时彻底治疗急性咽峡炎、扁桃体炎等患者，以防止急性肾小球肾炎、风湿热以及亚急性细菌性心内膜炎的发生。对猩红热患者应隔离治疗。 （2）治疗：A群链球菌感染的治疗，青霉素G为首选药物。 二、链球菌属 第一节 球菌 第一节 球菌 三、肺炎链球菌 （一）生物学性状 1.形态与染色：革兰阳性，菌体呈矛头状，多成双排列，宽端相对，尖端向外。无鞭毛，无芽胞，有荚膜。 2.培养特性：营养要求较高，在血平板上产生草绿色溶血环（α溶血），与甲链相似。 第一节 球菌 三、肺炎链球菌 第一节 球菌 三、肺炎链球菌 3.生化反应 菊糖发酵（+） 胆汁溶菌（+） 第一节 球菌 三、肺炎链球菌 1.致病物质： ①荚膜 ②肺炎链球菌溶血素O ③脂磷壁酸：有黏附作用 ④神经氨酸酶：与细菌定植、繁殖扩散有关 第一节 球菌 三、肺炎链球菌 第一节 球菌 三、肺炎链球菌 （1）形态与染色：为肾形革兰阴性双球菌，新分离菌株大多有荚膜和菌毛。 （2）培养特性：营养要求较高。多用巧克力（色）血琼脂平板，形成直径1.0～1.5mm的无色、圆形、光滑、透明，似露滴状的菌落。 第一节 球菌 四、奈瑟菌属 1.生物学性状 （一）脑膜炎奈瑟菌 四、奈瑟菌属 （3）抗原结构：主要有三种： ①荚膜多糖群特异性抗原 ②外膜蛋白型特异性抗原 ③脂寡糖抗原 （4）抵抗力：抵抗力很弱。 第一节 球菌 四、奈瑟菌属 1.生物学性状 （一）脑膜炎奈瑟菌 （1）致病物质 菌毛：黏附于黏膜上皮细胞。 荚膜：抵抗吞噬。 脂寡糖：作用于小血管和毛细血管，引起坏死、出血，出现皮肤瘀斑和微循环障碍。大量脂寡糖可导致DIC及中毒性休克。 第一节 球菌 四、奈瑟菌属 2.致病性与免疫性 （一）脑膜炎奈瑟菌 （2）所致疾病：流行性脑脊髓膜炎（流脑） 2.致病性与免疫性 传染源： 病人和带菌者。 传播途径：主要经飞沫传播。 感染过程：病菌侵入机体后，先引起鼻咽部炎症，若免疫力弱，病菌从鼻咽部黏膜进入血流，引起菌血症或败血症。极少数患者细菌经血侵入脑脊髓膜，引起化脓性炎症。 第一节 球菌 四、奈瑟菌属 （一）脑膜炎奈瑟菌 * * 第二篇 微生物学概论 与常见的病原性微生物 第十二章 常见的病原性细菌 本 章 内 容 ? 第一节 球菌 第二节 肠道杆菌 第三节