普通高等教育十五国家级规划教材新世纪全国高等中医药.ppt

普通高等教育 “十五”国家级规划教材新世纪全国高等中医药院校规划教材 方 剂 学 贾波教授　主讲 第一章　方剂学发展简史 一、先秦时期 复方的产生和发展 《五十二病方》 ?记载五十二种病的症状与治疗方剂（外科、皮肤科为主） ?283首方，用药242种 ?记载丸、汤、饮、散等内服剂型，敷、浴、蒸、熨等外用剂型。 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 第二节 方剂与治法的关系 第三节 常用治法 　　《医学心悟?医门八法》：“论病之源，以内伤、外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。” * 上　篇总论 方剂学发展简史 方剂临床运用 已初具规模 二、两汉时期 方剂学的形成和奠基 《黄帝内经》 ?载方13首 ?剂型较丰富：汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴(甜酒) ?提出方剂分类：“七方”说 ?提出治则：“实则泻之，虚则补之” “寒者热之，热者寒之” “形不足者，温之以气；精不足者，补之以味” ?提出制方理论： “主病之谓君，佐君之为臣，应臣之为使。” 方剂学发展简史 二、两汉时期 方剂学的形成和奠基 《伤寒杂病论》 方剂学发展简史 ?配伍严密，药变方殊 　　载方323首，使用药物270多味 ?辨证论治，方中寓法，融理、法、方、药于一体 　　“观其脉证，知犯何逆，随证治之” ?剂型丰富，煎服有法 ?疗效卓著，流传千古 　 “方书之祖” 三、魏晋南北朝时期 注重实用，略于理论 《肘后备急方》 ?单方510首、复方494首 ?多用于治疗突发急症 ?论述简要，载录之药方“皆已试而后录” 　 《小品方》 　 《刘涓子鬼遗方》 方剂学发展简史 简、便、廉、效 四、隋唐时期 大部头方书的出现 《千金方》－－ 《备急千金要方》《千金翼方》（孙思邈） ?载方7500多首 ?病症类方，首列妇儿 ?专辑“食治”卷 ?收录保健、美容方 方剂学发展简史 四、隋唐时期 大部头方书的出现 　《外台秘要》 ?载方6800多首 ?保存许多散失方 ?按科、病分类方剂 方剂学发展简史 五、宋（金）元时期 方剂学的全面发展 1.官修方书 《太平惠民和剂局方》－－第一部由政府编制的成药典 ?载方确有效验而实用 ?详列主治、组成外，尚详述药物的炮制和制剂 ?用药辛温香燥 2.方书由博返约 博：量大而博。大型方书－－《太平圣惠方》《圣济总录》 约：简要而约。小型方书－－《普济本事方》（许淑微） 　　　　　　　　　　　　　《济生方》（严用和） 方剂学发展简史 五、宋（金）元时期 方剂学的全面发展 3.专科方书问世 《小儿药证直诀》（钱乙） 《妇人良方大全》（陈自明） 4.方论专著产生 《伤寒明理论》（成无已） －－第一部专门剖析方剂理论的专著 方剂学发展简史 六、明清时期 方药共荣、由博返约 1.载方之巨，历史之最 《普济方》载方61739首－－我国现存最大的一部方书 2.方论专著，层出不穷 《医方考》 《医方集解》 《删补名医方论》 方剂学发展简史 方剂学发展简史 六、明清时期 方药共荣、由博返约 3.专病专方，病证结合 《医林改错》（王清任）－－主要针对瘀血病证 《温病条辨》（吴瑭）－－针对温热病证 4、方剂分类，已具模型 （1）功效分类方剂　　《医方集解》 （2）治法分类方剂　　《景岳全书》（张景岳） 　　　　　　　　　　 《医学心悟》（程钟龄） 七、近现代时期 继承整理与现代化研究 1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现 以《中医方剂大辞典》为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产 方剂学发展简史 第二章　方剂与治法　 第一节　治法概述 方剂与治法 ?治则 ：所有疾病必须遵守的治法共性。 ?治法 ：是在辨清证候，审明病因、病机之后，　　 　　　　 有针对性地采取的治疗法则。 ?治疗大法：针对某一类病机共性所确立的治法。 ?具体治法：针对具体证候所确定的治疗法则。 治法具有多层次的特点 方剂与治法 病机的多体系特点决定了治法的多体系特点 ?脏腑治法体系 ?六经治法体系 ?卫气营血治法体系 ?三焦治法体系 治法具有多体