与慢性乙型肝炎.doc

血小板衍生生长因子BB（PDGF-BB）与慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的相关性分析 摘要 目的　探讨CHB患者年龄 、性别、病史、血清HBVDNA水平、肝功能指标与血清PDGF-BB水平和清肝纤维化指标（HA、CⅣ、PCⅢ、LN）的相关性，以及血清PDGF-BB水平与CHB肝纤维化发展程度的相关性。方法 ① 将74例CHB患者血清PDGF-BB水平与CHB患者的年龄 、性别、 病史、血清HBVDNA水平、肝功能、血清肝纤维化指标（HA、CⅣ、PCⅢ、LN）进行性关系分析；②将74例CHB分为轻度、中度、重度3组，分析血清HBVDNA水平、PDGF-BB水平和肝纤维化指标与肝功能分级的相关性。结果　①血清PDGF-BB水平与CHB患者年龄 、性别、病史、HBVDNA水平无显著相关性（p0.05）；与肝功能指标和血清HA、 PCⅢ、CⅣ、LN显著相关（P0.01）；②血清PDGF-BB水平和肝纤维化指标HA、 PCⅢ、CⅣ、LN水平与肝功能分级呈正相关（P0.01）；③血清PDGF-BB水平与肝纤维化指标HA、 PCⅢ、CⅣ、LN水平正相关（P0.01）。结论①CHB患者的年龄、性别 、 病史的长短和HBV DNA水平的高低并不决定CHB肝纤维化发展的程度，肝脏炎症程度，才是进hod，，，，促进促进肝纤维化发展的始动因素，并决定CHB肝纤维化发展的程度。②CHB血清PDGF-BB水平，不但可反映CHB患者的肝功能损害程度亦可反映CHB肝纤维化程度，可应用于CHB的肝功能和肝纤维化程度的评估。 关键词　慢性乙型肝炎(CHB);肝纤维化; 血小板衍生生长因子BB (PDGF-BB)；透明质酸（HA ）；四型胶原（CⅣ）；前Ⅲ型胶原肽（PCⅢ），层粘连蛋白（LN） 乙型病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的传染病,世界上已超过20 亿人口感染过乙型肝炎病毒（HBV）,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年有5000万新发病例,大约有150 万人死于乙型肝炎相关的肝衰竭、肝硬化、肝癌,我国乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率约为9.09%，多数无症状，其中1/3CHB肝纤维化发展的关系，对CHB患者的年龄 、性别、 CHB病程、血清HBVDNA水平、肝功能、血清肝纤维化指标（透明质酸（hyaluronic acid ，HA ）、四型胶原（Collagen Type Ⅳ , CⅣ）、前Ⅲ型胶原肽（Procollagen Type Ⅲ ,PCⅢ）和层粘连蛋白（laminin ,LN））与血清PDGF-BB水平的相关性,进行分析如下： 材料和方法 1 病例选择 共选择CHB病人共74例, 男60例，女14例，均除外处于免疫耐受状态的HBV携带患者以及甲型肝炎病毒（HAV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）等肝炎病毒重叠感染并除外因药物、饮酒、自身免疫等因素所引起的肝损害病例；所有患者入组前均未应用过保肝、抗肝纤维化和抗病毒类药物治疗；所有病例均行了肝功能、HBV血清学标志、血清HBVDNA、血清肝纤维化指标（HA、CⅣ、PCⅢ和LN）和血清PDGF-BB检测。所有病例以2000年病毒性肝炎防治方案中的CHB 诊断标准[3]分为轻、中、重度。 2 观察指标: 对CHB患者年龄 、性别、 CHB病程、血清HBVDNA水平、肝功能血清肝纤维化指标（HA、CⅣ、PCⅢ、LN）和血清PDGF-BB水平进行统计检测分析。 2 1 HBV血清学标志检测采用化学发光法(美国雅培公司)检测。 2 2 血清HBV DNA采用荧光定量聚合酶链反应（polymerase chain reaction ,PCR ）法检测。仪器采用美国PE 公司5700 型自动荧光PCR分析检测仪,型号:ABI5700PCR。试剂盒由中山医科大学达安基因诊断中心提供。 2 3 肝功能检测用全自动生化分析仪采用动力学法检测仪器：采用美国贝克曼(BECKMAN)公司生产的CX9 型全自动生化分析仪。试剂美国贝克曼(BECKMAN)公司。PCⅢ、LN检测 采用放射免疫分析法Excel2000对所有资料建立数据库，采用SPSS17.0软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差()表示，相关性检验采用Pearson和Spearman相关分析。 结果 临床资料构成情况和相关性分析：本组共74例CHB，男 60例，女14例，经Spearson相关分析发现：CHB患者血清PDGF-BB水平与患者年龄（26±10.35岁）