关于安排未经上岗前职业健康检查的放射工作人员从事放射工作的.ppt

* * * * * * * * * * * * 关于安排未经上岗前职业健康检查的放射工作人员从事放射工作的案例分析 四川省卫生和计划生育监督执法总队四支队 主要内容 一、案情介绍 二、案件办理亮点 三、案件讨论 一、案情介绍 （一）违法事实 （二）调查取证 （三）处罚依据 （一）违法事实 2015年3月20日，四川省卫生执法监督总队执法人员对某市中心医院进行现场检查发现： 1、该院骨科执业医师苟某从事了经皮椎体球囊扩张成形术，该院不能提供苟某的放射工作人员职业健康检查表和个人剂量监测报告。 2、在放射科现场调取该院拍摄的三名患者的DR胸片和DR诊断报告单显示，该院放射工作人员在医疗照射时未按规定使用个人防护用品对受检者进行屏蔽防护。 （二）调查取证 第一，对苟某的调查： 1、对苟某身份的调查，证实其系注册在某市中心医院执业类别为“外科”的执业医师。 2、对苟某进行“在C臂X光机透视监视下经皮椎体球囊扩张成形术”的行为的调查，执法人员调取了某市中心医院《介入手术登记本》、《手术通知单》、患者李某的《住院病历档案》（部分相关资料）及对苟某本人、骨科副主任（脊柱外科负责人）林某的询问，均证实了苟某进行该项手术是经全科室医生对该病例讨论并经科主任（林某）核准的；并且执法人员调取的该院对医师苟某的手术分级管理授权文件（即《某市中心医院手术分级管理授权目录》），证实苟某从事骨科综合介入手术资质是经该院进行授权的；执法人员还调取了《某市中心医院介入放射工作人员一览表》，进一步证实了苟某是该院从事介入工作的放射工作人员。 （二）调查取证 3、执法人员要求该院提供苟某上岗前职业健康检查报告及个人剂量监测报告，该院称“已授权苟某（从事涉及放射工作的）相应手术资质。但因管理遗漏，没有对其进行上岗前职业健康检查及个人剂量监测，故不能提供其上岗前放射工作人员职业健康检查表和个人剂量监测报告”。以上调查证明该院在未安排苟某进行上岗前职业健康检查，也未为其配备个人剂量计的情况下，安排苟某从事了放射工作。这一点在对苟某的询问中也得到了证实。 综上，该院存在以下违法行为，事实清楚，证据确凿：1、安排苟某在未经上岗前职业健康检查的情况下从事放射工作。2、未给放射工作人员苟某配备个人剂量计而导致苟某在从事放射工作时未佩戴个人剂量计、未进行个人剂量监测。 （二）调查取证 第二、对放射诊疗活动中是否使用个人防护用品情况的调查： 1、执法人员在放射科现场抽取该院三名儿童患者的DR胸片。在三张胸片上均未见到该院在为三名儿童患者进行医疗照射时使用铅围脖对甲状腺进行屏蔽防护；2、经进一步询问该院放射科主任陈某，证实该院在对上述三名患者进行医疗照射时确未按规定使用个人防护用品对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；3、执法人员现场调取了该院拍摄的上述三名患者的DR胸片和DR诊断报告单。 综上，该院存在放射工作人员在医疗照射时未按规定使用个人防护用品对患者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护的违法行为，事实清楚，证据确凿。 （三）处罚依据 1、安排未经上岗前职业健康检查的放射工作人员苟某从事放射诊疗工作的行为，违反了《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条第二款的规定。应当依据《中华人民共和国职业病防治法》第八十九条、第七十六条第（七）项的规定予以行政处罚。鉴于该院已在案发后停止苟某从事放射工作并安排其进行上岗前职业健康检查，结合本案违法事实、性质、情节和社会危害程度，根据《四川省规范卫生和计划生育行政处罚行政强制裁量权实施规则》第八条的规定，综合裁量为 “从轻”阶次。按照《四川省卫生和计划生育行政处罚行政强制裁量实施标准》（序号19）适用情形的裁量标准，予以60000元罚款的行政处罚。 （三）处罚依据 2、未给放射工作人员苟某配备个人剂量计而导致苟某从事放射工作时未佩戴个人剂量计、未进行个人剂量监测，适用《中华人民共和国职业病防治法》第二十六条第二款的规定。因此对该院未保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计的违法行为，应当依据《中华人民共和国职业病防治法》第八十九条、第七十六条第（三）项的规定予以行政处罚。鉴于该院已在案发后鉴于该院已在案发后停止苟某从事放射工作并安排其进行上岗前职业健康检查，结合本案违法事实、性质、情节和社会危害程度，根据《四川省规范卫生和计划生育行政处罚行政强制裁量权实施规则》第八条的规定，综合裁量为 “从轻”阶次。按照《四川省卫生和计划生育行政处罚行政强制裁量实施标准》（序号15）适用情形的裁量标准，予以60000元罚款的行政处罚。 （三）处罚依据 3、该院放射工作人员在医疗照射时未按规定使用个人防护用品对患者邻近照射野的敏感器官