变态心理学与健康心理学知识-攀枝花市十二中.ppt

变态心理学与健康心理学知识 主讲人：叶存春 第一节 变态心理学概述 正常心理活动和异常心理活动可能相互转化，在人群中并存，《国际疾病分类》（ICD-10）描述精神病性的症状是：幻觉妄想，显著的兴奋和活动过多，并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩，显著的精神运动性迟滞，紧张症性行为。 变态心理学与精神病学是以心理与行为异常表现为研究对象的学科，主要研究如何定义心理异常，心理异常的发生，种类、性质和特点，具体表现形式及心理异常造成的痛苦体验，认知功能和社会功能的损伤。 变态心理学侧重研究和说明心理异常的基本性质与特点，研究个体心理差异及生存环境对心理异常发生、发展的影响。 精神病学着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后及精神障碍的预防与康复。 早期对心理异常现象的关注是： 希波克里特的体液学说，认为人的心理和性格差异与人的体液性质相关，人之所以心理和行为异常是因为有害的体液流入大脑所造成。 帕斯德的细菌理论倾向用唯物思维对待心理异常。 精神分析理论对心理异常解释。 （1）精神分析解释异常心理现象的两个命题：①心理过程主要是潜意识的，至于意识的心理过程仅仅是整个心灵的分离的部分和动作，心灵包括情绪、思想和欲望，而思想和欲望是潜意识的；②性的冲动是神经症和精神病的重要起因。 （2）两个命题的判断 ①人类的生物本能即力比多是心理活动的动力。 ②力比多在幼年期驱动人的性心理发展，有5个阶段 ③人的心理结构是潜意识、前意识、意识，人的人格结构是本我自我和超我 ④本我按快乐原则活动，自我按现实原则活动，超我按道德原则活动。 ⑤人具有防止焦虑的能力，即防御机制。 （3）异常心理的原因 ①固着：合理地度过性心理发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件，如果在每个发展阶段上，接受的刺激太过分或太少就会使性心理的发展受到挫折，造成性心理发展固着，而固着造成未来人格的异常。 ②焦虑：自我学习外部世界，理性地处理本我与超我的冲突和矛盾导致焦虑体验。 ③压抑：躲藏在潜意识的冲突以扭曲的形式变相地表达自己，产生异常心理与行为。 行为主义对异常心理的解释 巴浦洛夫用高级神经活动学说说明人的异常心理，认为神经症和精神病的产生是由兴奋和抑制冲突造成的，引起机能性神经障碍的两个条件是：一个是兴奋和抑制的艰难相遇，一个是强有力的，异乎寻常的刺激。 兴奋和抑制的集中与扩散，互相正负诱导解释心理异常 人本心理学对异常心理的解释： 心理异常是由于潜能趋于完善的特征受到了阻碍，是自我无法实现的结果。 马斯洛认为心理异常是存在焦虑，存在和责任冲突，责任便成为存在得以实现的阻碍因素。 第二节 心理正常与心理异常 正常心理活动的功能： 一、保障人顺利地适应环境、健康地生存发展 二、保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使社会组织正常运行。 三、保障人正常地反映、认识客观世界的本质及规律 心理正常与异常区分（李心天） （1）医学标准区分，寻找病理解剖或病理生理变化的根据 （2）统计学标准区分：以心理测验为工具，统计学上的正态分布，一个人的心理正常或异常，根据其偏离平均值的程度来决定。 （3）内省经验标准区分：病人的内省经验，求助者觉得有焦虑、抑郁、不舒适、不能控制自己，观察者的内省经验，咨询师把被观察的行为与自己以往经验相比较。 （4）社会适应标准区分，即社会适应性行为，是否符合社会的准则，能否根据社会要求和道德规范行事。 心理学的区分原则（郭念锋） （1）主观世界与客观世界的统一性原则，心理是客观现实的反映，当人的心理行为在形式和内容上无法与客观环境保持一致便异常，标准是有无自知力或自知力不完整，即自我认知与自我现实统一性丧失，此外是有无现实检验能力。 （2）心理活动的内在协调性原则，即知：情、意完整统一 （3）人格的相对稳定性原则 第三节 常见心理异常的症状 对精神障碍进行辅助性心理咨询和治疗的条件是： ①必须是在经过系统临床治疗、病理性症状缓解或基本消失以后才进行。 ②目标是社会功能的康复和预防复发 ③必须密切配合精神科医生实施 认知障碍 一、感知障碍 （一）感觉障碍 1、感觉过敏：病理性或功能性感觉阈限低而对外界低强度刺激的过强反应。 2、感觉减退：病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。 3、内感不适：躯体内部性质不明确，部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉 （二）知觉障碍 1、错觉：病理错觉是对客观事物歪曲的知觉并不能接受现实检验（非病理错觉能接受检验） 2、幻觉：无对象性的知觉 （1）根据感觉器官不同有 ①幻听：分言语性和非言语性，言语性幻听分为命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听 ②幻视： ③幻嗅： ④幻味： ⑤幻触 ⑥内脏性幻觉 （2）按体验的来源 ①真性幻觉：形