变态行为的类别-Csmu.edu.tw.ppt

* * * * * * * * 16.人格疾患 妄想性人格疾患、類分裂性人格疾患、分裂病性人格疾患、反社會性人格疾患、邊緣性人格疾患、做作性人格疾患、自戀性人格疾患、畏避性人格疾患、依賴性人格疾患、強迫性人格疾患、其他人格疾患 女生向前走 遺失心靈地圖的女孩 到底是誰瘋了？到底是誰說誰瘋了？ 當生命被精神的狂亂所『打斷』時，將會是什麼樣子？…… 17.可能為臨床關注焦點的其他狀況 影響醫學狀況之心理因素、臨床藥物誘發之運動性疾患、關係問題(親子關係、伴侶關係、手足關係)、與虐待或照顧疏忽相關聯之問題(對兒童之身體虐待、性虐待、照顧疏忽，對成人之身體虐待、性虐待)、可能為臨床關注焦點的額外狀況(醫療不合作、詐病、成人反社會行為、兒童或青少年反社會行為、邊緣性智能、與年齡相關的認知能力下降、傷慟、學業問題、職業問題、認同問題、宗教或心靈問題、文化適應問題、人生階段問題) 、其他 診斷-3 診斷分類系統是否可信有效？ 同一位專家在不同時間針對同一位個案的臨床表現是否提出同樣的診斷？ 不同專家在同一位個案的臨床表現是否提出同樣的診斷？ 診斷對個案帶來的負面影響 過度診斷 偏見 污名化 自驗預言 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 臨床衡鑑與診斷 中山醫學大學 心理學系 王郁茗 2013/2/21 臨床衡鑑 心理師針對個案收集相關資訊，評估個案異常情形，藉以分析異常原因並決定治療方式。 衡鑑方法與技術 臨床面談 觀察 心理測驗 診斷-1 根據臨床衡鑑之資訊，心理師對個案現況形成一種專業上的理解與解釋，依診斷分類系統選擇最適當的診斷名稱。 目的 專業內與專業間的溝通 決定治療方向 預測預後 流行病學分析 診斷-2 診斷分類系統 精神疾病診斷與統計手冊；DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorder) 國際疾病分類法；ICD (International Classification of Disease) 精神疾病診斷與統計手冊(DSM) 美國精神醫學會發展，於1952年首版；目前是DSM-Ⅳ(1994)、DSM-Ⅳ-R(2000) 多軸向評估(Multitaxial Assessment) 第一軸向 臨床疾患 第二軸向 人格疾患 智能不足 第三軸向 一般性醫學狀況 第四軸向 心理社會及環境的問題 第五軸向 功能的整體評估 DSM-Ⅳ第一軸診斷分類名稱 (王慶福摘自 DSM-Ⅳ精神疾病診斷準則手冊 APA 孔繁鐘、孔繁錦編譯 合記圖書發行) 1.通常初診斷於嬰兒期、兒童期或青春期的疾患 智能不足、學習疾患、運動技能疾患、溝通疾患、廣泛性發展疾患(自閉症等)、注意力缺失／過動疾患及決裂性行為疾患(品行疾患、對立性反抗疾患)、嬰兒期或兒童早期之餵食及飲食性疾患(亂食症、反芻疾患、餵食性疾患)、抽動性疾患、排泄性疾患(遺糞症、遺尿症)、嬰兒期、兒童期或青春期之其他疾患(分離焦慮、選擇性緘默、反應性依附、刻板動作) 2.譫妄、痴呆、失憶性疾患、及其他認知疾患 譫妄(物質中毒、物質戒斷、多重病因)、痴呆(Alzheimer型、血管性、愛滋病、頭部創傷、Parkinson氏病、Huntington氏病、Pick氏病、Creutzfeldt-Jakob氏病所造成、一般醫學狀況造成或物質誘發)、失憶性疾患(一般醫學狀況造成或物質誘發)、其他認知疾患 3.一種他處未分類之一般性醫學狀況造成的精神疾患 一般性醫學狀況造成的緊張性疾患、一般性醫學狀況造成的人格變化(易變型／去抑制型／攻擊型／無情感型／妄想型／其他型／複合型／未註明型)、其他 4.物質關聯疾患 酒精、安非他命、咖啡因、大麻類、古柯鹼、幻覺劑、吸入劑、尼古丁、鴉片類、鎮靜劑、Phencyclidine關聯疾患，催眠劑、抗焦慮劑、多種物質、其他物質關聯疾患 猜火車 「選擇生活，選擇工作，選擇事業，選擇家庭，選他媽的大電視機，選洗衣機、車子、CD、電動開罐器，選擇健康、低膽固醇和牙醫保險、定息低率貸款，選擇房子，選擇朋友，選擇休閒服跟搭配的行李箱，選擇各種布料的西裝，選DIY，懷疑自己是啥？看心智麻痺的電視，嘴裡塞滿垃圾食物，最後整個人腐爛到底，在悲慘的家裡生一堆自私的混蛋小孩煩死自己，不過是難堪罷了，選擇未來，選擇生活，…我幹嘛做這些事？」 5.精神分裂病及其他精神病性疾患 精神分裂病(妄想型、混亂型、緊張型、未分化型、殘餘型)、類精神分裂病、分裂情感性疾患、妄想性疾患、短期精神病性疾患、共有型精神病性疾患、一般醫學狀況造成或物質誘發之精神病性疾患、其他 就在他輝煌而傳奇的享有這些成果時，卻掉進了無法自拔的深淵，將靈魂禁錮在奇異的幻想世界中