埃希菌属.ppt.ppt

肠杆菌科 肠道杆菌科 一大群生物学性状相似的Ｇ-杆菌 大多数是肠道正常菌群或条件致病菌 　少数为病原菌：沙门菌属、志贺菌属、　　　　　　　致病性大肠埃希菌 至少有44个菌属，１7０多个菌种 一、共同生物学特性 （一）形态与结构：Ｇ-杆菌，无芽胞，多 有菌毛、鞭毛 （二）培养：营养要求不高，常用培养基 有ＳＳ、MAC、ＥＭＢ培养基 （三）生化反应：活泼，乳糖发酵试验初 步鉴定 （四）抗原结构：Ｏ抗原、Ｈ抗原、荚膜 抗原 （五）抵抗力：弱，如：氯消毒饮水 一、共同生物学特性 （六）变异：如耐药性变异、毒素产生、 Ｈ-Ｏ变异、Ｓ-Ｒ变异 （七）传播方式和致病物质 1、传播方式：消化道 2、致病物质：侵袭力、内毒素，少数 产生外毒素 A 大肠埃希菌（A 电镜; B 光镜） B 埃希菌属 有6个种，E.coli是最常见的 大多数是正常菌群，条件致病菌 　引起肠外感染，某些血清型可导致腹泻 是基因工程中的主要工程菌 常作为水源、饮水、食物粪便污染的指标 一、生物学性状 二、致病性 三、微生物学检查法 四、防治原则 一、生物学性状 1.形态染色：少数有荚膜 2.培养与生化反应：IMViC＋＋－－， 分解乳糖 3.抗原：Ｏ、Ｈ、Ｋ 二、致病性 （一）致病物质 1.黏附素 2.外毒素 （二）所致疾病 1.肠道外感染 （1）败血症 （2）泌尿道感染 （3）新生儿脑膜炎 （二）所致疾病 2.肠道内感染 由某些血清型引起，祥见表8-2，引起胃肠炎的大肠埃希菌 （1）肠产毒型大肠埃希菌 （ enterotoxigenic E.coli， ETEC） 婴幼儿和旅游者腹泻的主要病原菌 症状从轻度腹泻到严重霍乱样腹泻 致病物质：定植因子、肠毒素 　　定植因子：①具有高度专一性的菌　　　　　　　毛黏附作用，失去定植因子的菌株不引起腹泻②具有强抗原性 （2）肠侵袭型大肠埃希菌 （enteroinvasive E.coli ， EIEC） 脓血便，里急后重（志贺样大肠埃希菌） 致病物质： 侵袭力和内毒素 EIEC无动力，生化反应、抗原结构近似志贺菌 （3）肠致病型大肠埃希菌（enteropathogenic E.coli，EPEC） 婴幼儿腹泻的主要病原菌 不产生毒素，无侵袭力，通过黏附微绒毛，破坏刷状缘，微绒毛萎缩而导致腹泻。 （4）肠出血型大肠埃希菌 （enterohemorragic E.coli， EHEC） 为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体 污染食品是EHEC感染的重要传染源，如牛肉 致病物质是菌毛和毒素 重要血清型：O157：H7 （5）肠集聚型大肠埃希菌 （enteroaggregative E.coli， EAEC） 引起婴儿持续性腹泻、脱水、偶有血便 致病物质：毒素：肠集聚耐热毒素 三、微生物学检查法 标本采集 分离培养与鉴定： 1. 肠外感染：涂片染色镜检 分离培养 生化鉴定 *尿路感染需计数中段尿细菌总数， ＞105cfu/mL 2. 肠内感染：SS、麦康凯培养基。 （一）临床标本的检查 麦康凯培养基（含山梨醇，O157为苍白菌落） 生化反应 （二）卫生细菌学检查 我国卫生部规定饮用水标准： 1．细菌总数：＜100个/m L 2．大肠菌群数：＜3个/L 四、防治原则 1.一般治疗：早期纠正体液平衡等。 2.特异性预防：避免传染源疫苗的研究已进入动物领域如：合成ＳＴ与ＬＴ非毒性Ｂ亚单位。 3.治疗：抗生素治疗应在药物敏感试验的指导下进行，特别是细菌性脑膜炎。