多排螺旋CT在原发性小肠淋巴瘤诊断中的价值韦璐陈刚许彪邹莹.doc

多排螺旋CT在原发性小肠淋巴瘤诊断中的价值 韦璐 陈刚 许彪 邹莹 广西医科大学附属柳州市人民医院 放射科 柳州 545001 ［摘要］ 目的 探讨和总结原发性小肠淋巴瘤的16排螺旋CT的特征及及其诊断价值。方法：回顾性分析12例经过手术病理证实的小肠淋巴瘤患者的MSCT资料。结果：根据12小肠淋巴瘤患者的CT表现，可以分为4型，肠壁弥漫增厚型4例，广泛浸润型5例，息肉肿块型1例和混合型2例。MSCT的主要表现为肠壁不规则增厚，累及肠管仍能保持一定的扩张度及柔韧性，可有肠管扩张，病灶呈轻，中度强化。结论：MSCT能显示小肠淋巴瘤的特点，对诊断小肠淋巴瘤具有重要的价值。 关键词：小肠肿瘤；淋巴瘤；多排螺旋CT Application of Multi-slice CT in the Diagnosis of primary small intestinal lymphoma Wei Lu ,Cheng Gang, Xu Biao，Zou Yin Department of Radiology,Affiliated GuangXi Medical University Hospital,Liuzhou People’s Hospital, Liuzhou 545001,P.R.China [Abstract] Objective : To evaluate the value of examination and imagine of multi-slices CT in diagnosing primary small intestinal lymphoma(PSIL). Mehthods:The MSCT data of 12 operated cases of PSIL diagnosed pahologically were retrospectively analyzed.Rsults:Of these 12 cases of PSIL could be divided into five tipes according to the MSCT data,thickening of bowel wall type(n=4),widely infiltration type(n=5),polypoid type(n=1) and mixed type(n=2).PSIL in MSCT was presented as irregular thickening of bowel wall,involved bowel still kept some degree of distensibility and fragility,the involved bowel could be enlarged,all four types of PSIL were slight or middle-enhaced. Conclusion: MSCT could be well showed the characteristics of PSIL,it was of high value for the diagnosis of PSIL. Key words: Intesinal tumor; Lymphoma; Multi-slice Spiral CT 原发性小肠淋巴瘤（primary small intestinal lymphoma,PSIL）为原发于小肠肠壁淋巴组织的恶性肿瘤，在临床上并不多见，随着多排螺旋CT，特别是16排以上的多排螺旋CT在国内的普及与应用，对小肠肿瘤的CT诊断已经越来越多的被采用和认可。笔者收集2007年至2011年经过手术病理证实，并有完整的CT检查资料的12例原发性小肠淋巴瘤进行回顾性分析，探讨多排螺旋CT（MSCT）对原发性小肠淋巴瘤的诊断价值。 材料与方法 临床资料 2007-01 ～2011-03 在我院手术治疗本经过病理证实并CT扫描的12例PSIL患者。其中男7例，女5例，年龄21～65岁，平均年龄39.6岁。 临床表现 病程2个月～3年，主要表现为腹痛，消化道反复出血，贫血，不规则发热，腹部包块及肠梗阻等症状。 方法 除1例并发肠穿孔仅行CT平扫外，其余11例均采用平扫及双期增强扫描。所有患者增强前均禁食8h，检查前1天晚上服用番泻叶以清洁肠道，扫描前1小时服用1000ml稀释后的造影剂,以充盈小肠肠腔，检查前10min肌注山莨菪碱10mg，松弛小肠平滑肌，减少肠道蠕动。使用SIMENZ16排CT机，层厚为5～10mm,螺距1～1.5电压120kv，电流150ma。扫描范围从膈肌顶部至耻骨联合间，先