康复科进修生培训方案.doc

营养科进修生培训方案 医生类 学习期限： 3个月或半年 轮转 部门 学习 时间 学习 内容 带教 方法 考核 方法 学习后 达到水平 或要求 病区 18周 或 9周 1.内科： (1)内分泌疾病 A:了解各型糖尿病（1型、2型及继发性）的临床表现、诊断、治疗及常见并发症、伴发症(肥胖、高血压、脂质代谢异常)与饮食的关系。 B:掌握糖尿病的营养治疗的重要性和方法,热量、营养素的供给及分配,食物选择、食谱编制与计算, 掌握糖尿病膳食计算法(称重法、食品交换份法)的应用,编制食谱四份。了解本部的糖尿病饮食协定处方, 能根据饮食通知单或处方编制食谱。 C:学会系统观察糖尿病的营养治疗效果(观察指标的应用), 必要时随时作出饮食调整,学会如何对病人进行营养宣教。 D:了解代谢膳如钾钠平衡、钙磷平衡等膳食的临床意义和制备各种代谢膳的要求,学会编制代谢膳并实施执行。 (2)心血管疾病 A:掌握冠心病、高血压、动脉粥样硬化、高血脂等心血管疾病与饮食的关系及营养治疗的原则,学会如何对病人进行营养宣教。 B:各种治疗饮食的制作过程 (3)肾脏疾病 A:了解肾脏疾病(肾炎、肾综、肾衰、肾盂肾炎)的临床表现、诊治、并发症及营养治疗的关系。 B:掌握肾脏疾病的营养治疗的目的,掌握急慢性肾炎、肾衰、尿毒症的营养治疗原则,食物的选择,掌握低蛋白饮食食谱的设计与计算,编制食谱三份,了解本部低蛋白饮食的协定处方。 (4)消化系统疾病 A:了解胃、十二指肠溃疡、肝炎、肝硬化、肝昏迷、急慢性胰腺炎的临床表现、诊治及与饮食的关系。 B:掌握胃、十二指肠溃疡、肝硬化、急慢性胰腺炎的营养治疗原则,编制食谱各一份。 （5）呼吸系统疾病 A：了解呼吸窘迫综合症（COPD）、急性呼吸衰竭（ARDS）、乳糜胸的临床表现、诊治及与饮食的关系。 B: 掌握上述疾病的营养治疗原则, 食谱设计和计算,各一份。 2.外科 A:了解外科病人的饮食种类。 B:掌握外科病人手术前后的饮食处理,尤其是胃肠、肝胆、肛门手术后的饮食处理，掌握肠内营养治疗的特点、适应及禁忌症、内容及实施方法，了解肠外营养的原则、适应、内容及实施方法。 C:掌握管饲饮食(匀浆膳、鼻饲)的适应症、禁忌症及学会管饲饮食的配制与制作。 D:了解各种肠内营养的成份,使用方法、适应症及禁忌症,了解肠外营养的配制和使用。 E:掌握胃大部分切除术后的膳食特点及膳食供应方法(经口或经空肠造瘘管营养)。 F:掌握烧伤病人的营养需要量及烧伤各期的饮食原则,熟悉烧伤各期的膳食设计。 3.儿科 A:掌握小儿辅食添加的原则及方法。 B:了解小儿腹泻、营养不良及生长发育迟缓、糖尿病、急慢性肾炎、肾综、尿毒症及各种先天性代谢疾病的临床表现、诊断及与营养的关系。 C:小儿腹泻、营养不良、糖尿病、急慢性肾炎、肾综、尿毒症的营养治疗原则及食谱计算,各编食谱一份。 D:了解并实践低蛋白食物的制作,如马蹄糕、水晶饼、麦淀粉蒸饺、粉条等,标准份的制作。 4.产科 A: 掌握正常妊娠各阶段的营养需要及膳食调配。 B: 熟悉妊娠并发症如妊高症、贫血、宫内发育迟缓及妊娠糖尿病的营养治疗方法。 5.重症监护室（PICU、CCU、NICU）、器官移植科 A: 每周2次跟随老师到上述病区参加教学查房，了解临床重大疾病及重大手术后的病理生理变化，临床治疗及营养治疗方法。 B；重点了解的疾病：重症胰腺炎、重症胆道感染、全身脓毒症、感染性休克、肝脏及肾脏移植术后、急性心肌梗死、脑卒中、脑梗死、呼吸衰竭等。 1.营养会诊:时间安排和带教老师无固定,若有会诊,应主动跟带教老师学习,掌握营养会诊的过程,诊疗过程及会诊单的书写。并在随后主动随访病人，了解其营养治疗的进展。 2.营养咨询门诊：时间安排穿插于内科学习过程中,主要了解营养咨询门诊工作程序和对各种疾病的门诊营养治疗方案及宣教方法。 3.定期跟带教老师到重症监护室、器官移植科参与临床查房； 4．参与病例讨论，专题讲座和学术会议等； 5.参与肠内营养液的配制； 6.参与科研实践。 1．实际处理病人的能力 2．理论及操作技能考核，并按照进修手册各个项目要求进行学习和考核。 达到高年资住院医生水平。 门诊 4周 或 2周 治疗餐制作 2周 或 1周 1.熟悉厨房、配制室工作:熟悉营养室各种膳食、肠内营养液的制作过程。 2.营养室的管理:了解并熟悉营养室的结构、人员管理、各种规章制度的制定及执行。 3.膳食管理:了解食物的运输、保存、发放及菜单的制作和食物份量的控制。 注：营养科进修培训三个月无处方权不发结业证书，进修半年给予办理处方权发结业证书。 营养科进修生培训方案 技师类 学习期限：3个月 轮转 部门 学习 时间 学