心肺复苏术讲义.ppt

人工呼吸 口對口人工呼吸 口對鼻人工呼吸 口對口鼻人工呼吸 隔離面罩、面膜 袋瓣罩甦醒球 雙人心肺復甦術 30:2 1 人 CPR - 所有對象壓吹比皆為 30:2 2 人 CPR - 成人壓吹比為 30:2 2 人 CPR - 嬰兒及兒童壓吹比為 15:2 正確的心肺復甦術，可以提供之心輸出量為正常的25% ◎持續操作CPR直到病患開始移動、AED、 EMS到達。 ◎若有兩位以上施救者，每兩分鐘交換一次。 D：電擊 貼上電擊片 電擊片位置 打開開關 分析節律 不要觸碰病人 電擊不要觸碰病人 評估脈搏 自動電擊器 (AED) AED 1歲以下使用手動電擊，如果沒有，則使用小兒 貼片執行電擊，如果沒有，則使用標準AED執行 電擊。 1-8歲應使用附有兒童電擊貼片的AED，如果沒有，則使用大人的AED及電擊貼片。 8 歲以上可使用成人電擊貼片的AED 心肺復甦術應配合早期電擊，方可增加急救成功的機會 復甦姿勢 ●同側手呈打招呼狀 ●對側手置於胸前 ●對側大腿、小腿彎曲。 ●翻轉時，一手扶住肩膀，另一手扶住骨盆或膝關 節，以身體為一直線，將患者轉向施救者，必要時 施救者可以腿部輔助。 ●置於胸前的手，以手墊於頭下方將頭部後仰 ●每30分鐘換邊一次。 呼吸道異物哽塞 通用呼吸道異物哽塞求救訊號 嚴重呼吸道異物哽塞警訊 嚴重氣流受阻或呼吸困難 無法咳嗽、說話、或呼吸 發紺 評估呼吸道異物哽塞徵象 你哽住了嗎？ 鼓勵用力咳嗽 哈姆立克法 成人和小兒：腹部快速按壓法5次(肚臍上方，向內向上) 嬰兒：拍背5次、胸部按壓5次。 孕婦及肥胖者胸骨下半段中央垂直，向內做胸部按壓，直到氣道阻塞解除。 呼吸道哽塞意識不清時 啟動119 胸部按壓30下 打開呼吸道 檢查有無異物 移除異物 目視檢查口腔，如有異物，手指可勾出的情況下，才進行挖，不可盲目掏除異物。 人工呼吸2次 小兒和嬰兒：5個循環後，啟動119。 網 站 台灣急救教育推廣與諮詢中心 .tw/Default/Default.aspx 心肺復甦術 台灣地區主要死亡原因 根據衛生福利部統計 心血管疾病之危險因子 遺傳因素 男性 年齡增加 抽煙 高血壓 高膽固醇 糖尿病 肥胖 不活動 壓力 心肌梗塞之警訊 胸部不適：壓迫感、漲滿感、疼痛。 上半身不適或疼痛： 雙手、背部、脖子、下巴或胃部。 呼吸短促 其他症狀：冒冷汗、噁心、頭暈眼花。 中風 徵兆：手腳單側無力 中風之警訊 突然臉部、手、腳麻木，特別是單側。 突然意識混亂、口齒不清、理解不能。 突然一眼或雙眼視力不明 突然暈眩、平衡及協調力喪失、行走困難。 突然不明原因之劇烈頭痛 4~6分鐘：缺氧即可能腦死 10分鐘：腦死已成定局 從發生猝死到開始心肺復甦術的時間極為重要 成人發生猝死的原因大多是 心肌梗塞 生存之鏈 生存之鏈 求救 心肺復甦術 啟動緊急救護系統 4分鐘內執行 買時間 生存之鏈 電擊 停止心室顫動 重建心跳 許多心臟病猝死病患在心跳停止時會有心室顫動的現象，治療心室顫動需要早期心肺復甦術及早期電擊。 高級心臟救命術8分鐘內執行 穩定維持生命 復甦後照護 心跳恢復後讓心肺腦血液灌流灌注達最佳狀態 轉送至具良好復甦後照護系統之醫院或重症照護病房 辨識或治療ACS或其他可逆因素 控制體溫以達到最理想的神經預後 預先治療並避免多重器官功能不良 避免過度通氣 避免氧氣過剩 兒童急救生命之鍊 注重預防傷害 及早施行CPR 及早通知獲得協助119 及早施行高級心肺復甦術 嬰幼兒發生猝死的原因大多是缺氧性心跳停止 窒息（棉被或趴睡、誤吞異物） 溺水 中毒（藥物過量） 創傷 心肺復甦術 成人：8歲以上 小兒：1歲至8歲 嬰兒：出生至1歲 BLS流程 心肺復甦術步驟 叫→評估意識 叫→求救 C→循環 A→打開呼吸道 B→呼吸 D→電擊 為什麼要從ABC改為CAB呢?