急救概述.ppt

實驗室急救 教育部安全衛生通識課程教材 急救的定義 急救是對於遭受意外傷害或突發疾病的傷患，在緊急醫療救護人員未達現場或送至醫院治療前，給予立即的救護。 急救一般注意事項（一） 1.儘速尋求醫療資源 2.確定安全無慮 3.盡量不移動傷患 4.儘速評估傷患 5.決定處理優先順序 6.迅速急救 急救一般注意事項（二） 7.傷患置正確姿勢 8.減輕傷患焦慮 9.預防休克 10.隨時觀察傷患生命徵象 11.遣散閒雜人，保持環境安靜 打緊急電話應說明之事項 1. 地-清楚地址 2. 物-明顯目標 3. 人-傷患狀況 4. 事-已做處理 5. 時-發生時間 # 勿先掛斷電話 # 傷患的初步評估 1.意識狀況 2.呼吸道／頸椎 3.呼吸狀態 4.循環徵象／出血 意 識 狀 況 意識分四級 1.意識清醒 2.對叫喚有反應 3.對痛有反應 4.意識昏迷 生 命 之 鏈 腦部缺氧4-6分鐘即可能腦死 缺氧很快就會傷到腦細胞，如果急救動作無法迅速確實，就不能達到急救目的 當發現病患時可能已經有一段時間，如果慌張不知所措，就可能延誤急救 若不會做CPR再去叫人來做，也可能會延誤急救 所以要學習CPR以備不時之需 心肺復甦術(CPR) 定義：結合人工呼吸與心外按摩二種技術，對生命危急之病患所採取的急救方式 目的：為恢復其循環與呼吸功能。 適應症：因心臟病突發、窒息、觸電、過敏反應、藥物中毒等原因引起之呼吸或/及心臟搏動停止。 心肺復甦術程序 1.檢查傷患狀況--意識狀態 2.尋求醫療支援 3.打開呼吸道 4.評估呼吸 4-1.實施人工呼吸 5.檢查循環徵象 5-1實施心外按摩 心肺復甦術(CPR) Ａ(airway)：保持呼吸道通暢 打開呼吸道，清除口腔異物 Ｂ(breathing)：恢復呼吸功能 施行人工呼吸 Ｃ(circulation)：恢復循環功能 施行心外按摩 Ａ：打開呼吸道 壓額抬下巴法 改良式抬下巴法 Ｂ：評 估 呼 吸 耳朵靠近病患口鼻 看－胸部起伏 聽－吐氣聲 感覺－氣吹到臉上 # 檢查時間不可超過10秒 # 人工呼吸 1.拇指與食指捏住鼻子 2.口對口或口對面罩 3.平穩吹氣約2秒鐘 4.吹氣量以明顯看到胸部起伏即可 如無法通氣，重新打開呼吸道，再做一次人工呼吸 口對口人工呼吸 Ｃ：檢查循環徵象 1.自發性呼吸？ 2.咳嗽？ 3.身體會不會動？ 心外按摩（成人） 1.讓病患平躺硬板上 2.找到按摩位置：兩乳頭連線胸骨上（胸骨下半段） 3.雙手掌根重疊置於胸骨上，以掌根施力 手肘打直，以身體重量垂直下壓4-5cm 4.維持平穩力氣與速率（每分鐘100次） 放鬆時不可用力，掌根不可離開胸骨 心外按摩方式 再評估生命徵象 四個CPR週期吹氣後（約一分鐘後） 沒有循環徵象：繼續CPR 有循環徵象： 沒有呼吸：人工呼吸 有呼吸：無意識－檢查身體，採復甦姿勢 有呼吸：有意識－檢查身體 自動體外電擊去顫器(AED) 復 甦 姿 勢 呼吸道異物梗塞徵候 完全阻塞：無法說話、呼吸、咳嗽 部份阻塞：聽到鼾音，鼻孔外張，呼吸 費力 焦慮不安，意識模糊，不省人事，發紺 哈姆立克法（腹部擠壓法） 休克的症狀 虛弱，昏眩 膚色蒼白溼冷 脈搏快而弱 呼吸快而淺 休克的處理 1.確定呼吸道通暢 2.抬高下肢（脊椎或頭頸部受傷除外） 3.鬆開束縛衣物 4.蓋毛毯保暖 5.評估原因 6.不可任意給予飲料和食物 簡易傷患搬運法 出血的種類 動脈：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出 靜脈：血色暗紅 微血管：由傷口滲出，常能自然止血 止 血 方 法 1. 直接加壓 2. 止血點 3.抬高傷肢法 4.止血帶（危及生命時使用） 止 血 點 常見創傷種類 閉合性傷口：扭傷，挫傷，拉傷 開放性傷口：擦傷，穿刺傷，撕 裂傷，裂傷，槍傷 創傷處理注意事項 1.施救者雙手須洗淨，必要時戴上手套 2.出血部位抬高，止血 3.傷口血凝塊勿任意除去 4.穿刺傷時勿拔出傷口異物 5.勿將脫出之腸道推回腹腔 6.徹底清潔，消毒傷口 7.覆蓋傷口，包紮固定 8.不可搓揉傷口 斷肢的處理 1.傷口先止血 2.斷肢用清潔溼布包裹，置塑膠袋中 再置於另一內裝冰水之塑膠袋中 3.袋上註明傷患姓名、發生時間 4.儘速送醫 骨 折 種 類 閉鎖性（單純性） 開放性（穿破性） 合併性（複雜性） 骨折一般症狀 疼痛 失去運動功能 皮下組織腫脹，瘀血 患肢短縮，曲折或旋轉等異常 休克 骨折處理原則 1.預防休克 2.避免