教育优先区中小学生营队活动-课外活动组.doc

__年辦理「教育優先區中小學生□寒假□暑假營隊活動」申請經費補助計畫表 學校名稱 民間團體 經費概算及來源： 所需經費總計新台幣_________________________________元學校補助或民間團體自行籌措經費總計新台幣元（至少應達經費20%）其他單位補助經費預估新台幣_________________________元擬向本專案申請補助經費新台幣 _______________________元 名稱： 營隊活動名稱： 志工類別：志工 志工（請填寫所欲服務類別） 【教育志工】營隊服務內容：(可複選) 休閒運動性別平等人權教育生命教育社區服務環境保護生態保育文史調查及導覽衛生保健英語教學資訊輔導其他是否曾接受專案補助：無有 營隊活動預定服務中小學名稱：縣市 鄉(鎮市區) 學校無有 學校承辦人： 現職： 聯絡電話： E-mail： 課外活動組蓋章處 營隊活動進行時間：自 年 月 日至 年 月 日（不含活動籌備期間） 青年志工人數： 服務中小學生人數： 營隊活動實施方式：（請計畫書詳細） 一、請檢附本計畫申請表及相關資料向提出申請。 地址： 聯絡人：張智凱先生；聯絡電話：（02）；傳真：（02 教育部補助計畫項目經費申請表 ▓申請表 教育部補助計畫項目經費 □核定表 申請單位： 計畫名稱： 計畫期程： 年 月 日至 年 月 日 計畫經費總額： 元，申請金額： 元，自籌款： 元 擬向其他機關與民間團體申請補助：▓無□有 （請註明其他機關與民間團體申請補助經費之項目及金額） 教育部： 元，補助項目及金額： XXXX部：………………元，補助項目及金額： 經費項目 計畫經費明細 教育部核定計畫經費 （申請單位請勿填寫） 單價（元） 數量 總價(元) 說明 金額（元） 說明 人事費 0 業務費 雜支 設備及 投資 合 計 本部核定補助為 元 承辦 會計 機關長官 單位 單位 或負責人 教育部 教育部 承辦人 單位主管 備註： 1、依行政院91年5月29日院授主忠字第091003820號函頒對民間團體捐助之規定，為避免民間團體以同一事由或活動向多機關申請捐助，造成重複情形，各機關訂定捐助規範時，應明定以同一事由或活動向多機關提出申請捐助，應列明全部經費內容，及擬向各機關申請補助經費項目及金額。 2、補助案件除因特殊情況經本部同意外，以不補助人事費為原則；另內部場地使用費及行政管理費則一律不予補助。 3、各經費項目，除依相關規定無法區分者外，以人事費、業務費、雜支、設備及投資四項為編列原則。 4、雜支最高以【(業務費)*6%】編列。 補助方式： □全額補助 ▓部分補助　【補助比率 】 □酌予補助 餘款繳回方式： □繳回 （請敘明依據） ▓不繳回 依據教育部補助及委辦經費核撥結報作業要點第九條第（一）項辦理 附件3 領據參考樣張 領 據 中華民國 年 月 日 茲收到 教育部發給 年教育優先區中小學□寒假□暑假營隊活動補助款 新 台 幣 （大寫） 元整 機關團體全銜： 統一編號： 住址： 銀行（分行別）： 銀行 分行 銀行通匯代號：共7碼（請至網站.tw/inquery/rm.asp查詢） 匯款帳號： 戶名： 承辦人： 聯絡方式： 機關團體 機關團體 關防印： 負責人： 會計： 承辦人： 附件4 所屬年度： 計畫主持人： 單位：新台幣元 百分比：取至小數點二位 教育部補助經費收支結算表 教育部核定函日期文號： 計畫期程： 年 月 日至 年 月 日 經費項目(或各受補助學校名稱) 教育部核定計畫金額(A) 教育部