本次药价调整之特点.ppt

財團法人北海岸金山醫院 李 允 文 副院長 大綱 健保局對本年度 　　藥價基準調整的說明 醫院現況的檢視 採購策略 談判技巧 案例分享 全民健康保險第5次年度藥價調整 健保局為積極回應民眾及各界對於藥價差的訴求，自八十八年起依「全民健康保險藥價基準」及「全民健康保險藥品支付價格調整作業要點」，已經辦理了四次藥品價格調查及調整，這次是第五度的藥價調整，將於近日公布，自95年11月1日起生效，調整品項計有5359項，這次的調整金額高達70- 90億元，創了歷年新高。 全民健康保險第5次年度藥價調整 本次藥價調整之特點－ 　1.大幅減少藥價差： 　　藉由系統性的藥價調整，使藥品　 　　支付價格更接近藥品市場實際之 　　加權平均銷售價格 　2.鼓勵藥品安全措施： 　　對採取安全包裝之錠劑，考量其 　　成本增加，合理給付較高之價格 全民健康保險第5次年度藥價調整 本次藥價調整之特點－ 3.確保特殊藥品之供應穩定： 對於價格變動性大且影響民眾生命安全 之藥品，如罕見疾病用藥及白蛋白、基 因型之凝血因子等，將不列入本次藥價 調整，避免因價格之不確定因素影響其 供應之穩定性。 全民健康保險第5次年度藥價調整 本次藥價調整之特點－ 4.減少民眾部分負擔： 本次藥價調整，約有5000多項 之藥品調降支付價，對於民眾 而言，在就醫使用相同藥品時， 其部分負擔會減少。 全民健康保險第5次年度藥價調整 本次藥價調整之特點－ 5.保留彈性之調整幅度： 部分藥品之調價幅度，與藥品之 安全強化機制結合，藥商可藉對 提升安全之努力，增加產品價 值，創造雙贏之優勢。 全民健康保險第5次年度藥價調整 本次藥價調整之特點－ 6.緩解總額點值偏低情形： 由於歷年來藥費佔整體醫療費用 約為24%~25%，在總醫療費用額 度固定下，藥價調整使整體藥費　 　　下降，將可使其他醫療服務有較　 　　大的額度以反映合理點值。 健保藥品及醫療費用申報趨勢 項目 ‘98 ’99 ‘00 ’01 ‘02 ’03 ’04 ’05 ’06.1-3 醫療費用 2,909 3,166 3,260 3,417 3,709 3,839 4,382 4,524 1100 成長率 11.4% 8.8% 2.9% 4.8% 8.5% 3.3% 14.1% 3.1% -0.4% 藥品費用 723 804 829 847 906 945 1094 1121 277 成長率 12.9% 11.3% 3.1% 2.2% 6.9% 4.3% 15.7% 2.4% -1.6% 藥費占率 24.8% 25.4% 25.4% 24.8% 24.4% 24.6% 24.9% 24.8% 25.2% 健保藥品及醫療費用申報趨勢 項目 ‘98 ’99 ‘00 ‘ ’01 02 ’03 ’ 04 ’05 醫療費用 2,909 3,166 3,260 3,352 3,604 3,759 3,918 4,077 成長率 11.4% 8.8% 2.9% 2.8% 7.5% 4.3% 4.2% 4.1% 藥品費用 723 804 829 847 906 945 1094 1121 成長率 12.9% 11.3% 3.1% 2.2% 6.9% 4.3% 15.7% 2.4% 藥費占率 24.8% 25.4% 25.4% 25.3% 24.4% 25.1% 27.9% 27.4% 全民健保門住診藥費及成長率 全民健保西醫門住診藥費分析 藥品費用結構型態分析 歷年新藥申報金額情形統計 醫院現況的檢視 藥物及衛材的採用原則 藥物及衛